MADRID, 6 de julho (EUROPA PRESS) –

Pacientes reumáticos podem ter um risco aumentado de hospitalização por Covid-19, a doença que causa o novo coronavírus, segundo especialistas durante o último seminário do ciclo de Webinars da Sociedade Espanhola de Reumatologia (SER) em Covid-19.

"A proporção de pacientes reumáticos afetados que precisam ir ao hospital varia em diferentes áreas. Na Espanha, a proporção desses casos hospitalares varia de 0 , 3% na Galiza e 1,2% em Madri, e comparados com o risco nas mesmas populações de referência representam um aumento significativo de 1,3 vezes no risco, de acordo com um estudo multicêntrico realizado pelos grupos da rede de pesquisa em inflamação e doenças reumáticas (RIER) ", disse o chefe do Serviço de Reumatologia do Hospital Universitário 12 de Octubre em Madri, José Luis Pablos.

No entanto, o especialista fez Enfatizando as diferenças registradas também nos diferentes países, pois, por exemplo, em estudos em hospitais no norte da Itália (Brescia) é de quatro por cento, enquanto em Boston (Estados Unidos) é de 2,2 por cento , embora não haja dados comparativos com a população não reumática desses mesmos hospitais.

"Esse risco aumentado refere-se a certas doenças reumáticas, não todas. É praticamente indetectável na artrite crônica (artrite reumatóide ou psoriática), enquanto nas doenças auto-imunes sistêmicas há um risco maior, que se multiplica por 2-3 vezes em comparação com a população controle. Em pacientes reumáticos, isso também parece aumentar devido à idade avançada de maneira semelhante à da população normal ", enfatizou o Dr. Pablos.

Além disso, ter uma doença auto-imune é um fator associado a um risco aumentado de ter uma doença. pior evolução uma vez internada no hospital, com complicações mais graves do que pacientes sem essas doenças, de acordo com o estudo RIER.

Na opinião do especialista, o possível papel das terapias anteriores usadas na artrite crônica ou em doenças auto-imunes, não está totalmente estabelecido, e entre as terapias que podem aumentar o risco estão os corticosteróides, embora seu uso não possa geralmente ser descontinuado.

Outros medicamentos, como DMARDs (metotrexato ou leflunomida), não mostraram nenhum sinal, e o possível papel positivo ou negativo das terapias biológicas não foi totalmente estabelecido, embora na maioria dos estudos eles não aumentem o risco. Portanto, as recomendações sobre todos esses medicamentos são para mantê-los e não modificá-los devido a esta pandemia, a menos que indicado pelo reumatologista.

MEDIDAS DE PREVENÇÃO PARA ALARGAMENTO

Em relação às recomendações gerais, o especialista informou que elas deveriam vão na direção de medidas de prevenção extremas conhecidas ou medidas futuras, como a vacinação, principalmente nesses pacientes com doenças autoimunes sistêmicas, principalmente se adicionarem outros fatores de risco, sendo o mais importante: idade (acima de 60 anos) ) e o sexo masculino.

Por sua vez, o presidente do SER, José María Álvaro-Gracia, revisou a literatura científica sobre pacientes com doenças reumáticas e o Covid-19, incluindo os da experiência espanhola em Biobadaser com terapias biológica e direcionada e apresentou as recomendações feitas por essa sociedade científica para o tratamento de pacientes reumáticos em Covid-19 vezes. [1 9659003] "Especificamente, inclui algumas recomendações no nível da saúde que, entre outros aspectos, visam aprimorar a atividade de consulta telemática e, por outro lado, há também indicações específicas sobre a segurança dos profissionais de saúde (equipamentos de proteção, etc.) ", explicou.

Além disso, as recomendações sobre os pacientes são coletadas em consultas ambulatoriais, tanto na entrada do paciente quanto durante a consulta, nas quais é aconselhável realizar apenas o exame dos pacientes que necessitam e insiste em limpar e desinfetar os materiais.

Nos casos de hospitalização, recomenda-se realizar todos os exames complementares possíveis em nível ambulatorial, evitando assim a internação prolongada do paciente; além de favorecer a alta precoce e a hospitalização domiciliar.

Em relação aos procedimentos e técnicas de diagnóstico / terapêutica, na opinião dos especialistas, ele deve ser avaliado individualmente para ampliar a gama de estudos analíticos nesses pacientes estáveis ​​sem alterações analíticas. prévia e a prescrição de exames complementares que não são essenciais devem ser evitados.

"Este documento também aborda a questão dos tratamentos em pacientes não infectados com SARS CoV-2, enfatizando que nesses casos os tratamentos com imunossupressores devem ser mantidos , biológicos ou outras terapias direcionadas ", estabeleceu Álvaro-Gracia.

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