Perfuração vascular por cateter venoso central ocorre pelo deslocamento da ponta do cateter. Pode ocorrer em qualquer nível e independentemente da localização da outra extremidade.

A perfuração vascular é uma complicação pouco frequente. Apenas 10% das perfurações ocorrem em veias centrais, o diagnóstico correto geralmente é feito tardiamente, contribuindo para um alto risco de mortalidade nesses pacientes.

O ultrassom é usado para avaliar e identificar uma veia adequada para a colocação de cateteres. Também permite que o radiologista intervencionista identifique as veias adequadas

Tipos de cateteres de acesso vascular

Ao contrário do cateter utilizado em linha intravenosa padrão, um cateter de acesso vascular é mais durável e não fica entupido ou facilmente infectado.

Esses cateteres são projetados de modo que se estendam para a veia central maior, perto do coração. Os cateteres variam em tamanho, comprimento e número de canais, dependendo do uso para o qual foram projetados. Os seguintes são os principais tipos de cateteres de acesso vascular:

Cateter central de inserção periférica

É um cateter longo que se estende de uma veia no braço ou perna, para a veia maior perto do coração Esses cateteres são chamados de cateteres de linha média quando colocados de tal maneira que a ponta do cateter permaneça em uma veia relativamente grande. No entanto, não se estende para a veia central maior

Veja também: Acesso a linhas venosas centrais permanentes

Cateter central não tunelizado

O cateter central não tunelizado pode ter um calibre maior e ] é projetado para ser colocado em uma veia relativamente grande. Além disso, essa veia é mais central, como a veia jugular no pescoço ou a veia femoral na virilha.

Cateter tunelizado

Pode ter um manguito que estimula o crescimento do tecido que ajuda a mantê-lo no lugar. o corpo. Existem diferentes tamanhos e tipos de cateteres com túnel. Característica do cateter tunelizado é a sua segurança e fácil acesso

Porta do cateter

É um dispositivo permanente consistindo de um cateter acoplado a um pequeno reservatório.

Risco de perfuração vascular.

 perfuração vascular por cateter

A colocação de um cateter central de inserção periférica pode estar associada a complicações graves . Entre eles, a perfuração vascular, portanto, a posição correta de um cateter central deve sempre ser verificada.

O teste diagnóstico de perfuração vascular em nível central é a tomografia computadorizada com contraste. Existem dois tipos de riscos associados a cateteres de acesso vascular ; aqueles que ocorrem durante o desempenho e aqueles que ocorrem porque o dispositivo está no corpo. Alguns destes riscos são:

  • Infecção no local da incisão logo após a colocação do cateter
  • Risco de hemorragia.
  • Pneumotórax: é um acúmulo de ar o tórax que pode causar o colapso de um dos pulmões. Isso pode ocorrer durante a colocação do cateter através de uma veia no tórax ou no pescoço, mas não ocorre se uma veia do braço for usada.
  • Raramente o cateter entra em uma artéria em vez de uma veia . Se isso acontecer, o cateter deve ser removido. Na maioria das vezes a artéria então se cura, mas ocasionalmente requer um reparo cirúrgico.

Você também pode estar interessado: Cateteres venosos centrais: conceito e precauções

Infecção tardia associada ao cateter de acesso vascular

emprega um cateter de acesso vascular, dois tipos de infecção tardia podem ocorrer: infecção da pele no local de inserção do cateter ou infecção na corrente sanguínea .

Quando o cateter não é firmemente presa à pele, há o risco de que ela escorregue acidentalmente . Se isso acontecer, a pressão deve ser aplicada no local da incisão com um curativo estéril e o médico deve ser notificado assim que possível.

Além disso, qualquer tipo de cateter de acesso vascular pode ser obstruído com um coágulo sanguíneo. O coágulo pode ser tratado com uma droga que dilui o sangue, mas às vezes o cateter deve ser removido

Por outro lado, em raras ocasiões, os pacientes experimentam uma sensação irregular de batimentos cardíacos. Essa sensação pode estar relacionada ao cateter

Comentarios

comentarios