A pronação do cotovelo é uma situação patológica que tem nomes diferentes. Também é conhecido como tendência dolorosa, bloqueio do cotovelo e cotovelo de babá. O nome técnico específico, de fato, é a subluxação da cabeça do rádio .

Talvez a denominação mais marcante seja a do cotovelo da babá. Esse nome foi adquirido pelo quadro clínico quando foi descrito, uma vez que foi uma lesão que freqüentemente causava as babás de crianças pequenas, sem intenção, ao levá-las pela mão.

Como veremos mais adiante, ao explicar o mecanismo de produção, em geral é um trauma causado por adultos ao esticar abruptamente um dos dois membros superiores de uma criança. O adulto em questão pode ser o pai, mãe, avós ou qualquer outra pessoa, mas a referência à babá foi popularizada.

Qual é a pronação do cotovelo?

No campo da medicina, a pronação da Cotovelo é um bloqueio de movimento. O cotovelo da criança é incapaz de executar o movimento de decúbito ventral ou seja, girando em seu próprio eixo. O bloqueio, é claro, causa dor.

A idade de apresentação varia de um ano a cinco anos. É muito raro aparecer em pessoas com mais de sete anos. Curiosamente, o cotovelo esquerdo é geralmente mais afetado que o direito, e as meninas sofrem com isso em maior proporção que os meninos.

Houve casos fora da faixa etária usual, mas são exceções. Também a apresentação bilateral é excepcional uma vez que precisamente o mecanismo de produção é devido a uma tração abrupta de um lado.

Como ocorre a pronação do cotovelo?

O mecanismo de produção da Lesão é tração abrupta. Um puxão excessivo e rápido em um dos membros inferiores faz com que a cabeça do raio se separe do seu local anatômico sem poder retornar, bloqueando o movimento.

É preciso primeiro entender que a articulação O cotovelo é a combinação de três ossos: o úmero, o rádio e a ulna . O úmero é o osso do braço que tem seu caminho entre o ombro e o cotovelo. O raio e a ulna são os ossos do antebraço, entre o cotovelo e o punho.

Para que a ponta do rádio permaneça no lugar, articulando-se com o úmero acima e com a ulna para o lado, existe o ligamento vazio O ligamento anular envolve a cabeça do rádio e faz movimento impedindo-o de sair para fora da articulação.

Até sete anos, o ligamento anular é imaturo, fraco e frouxo . Ela se estende facilmente e não possui a elasticidade resiliente que adquire com o crescimento e o desenvolvimento. Por esse motivo, a pronação do cotovelo na idade pediátrica é mais frequente, principalmente antes dos sete anos.

Entendendo essa anatomia das crianças, podemos imaginar melhor o mecanismo da lesão. Normalmente, um adulto segura uma pequena mão ou punho pressionado e, para ajudá-lo a subir um degrau ou impedir uma queda, ele puxa o braço do garoto abruptamente e depois causa a cabeça A resistência do ligamento anular supera seu raio sobre o raio.

O cotovelo está bloqueado e a criança não pode mais girar o antebraço para trocar entre as posições da palma para cima e da palma para baixo. A cabeça do rádio mal posicionada a impede.

Não foi encontrada nenhuma herança genética que torne a lesão mais provável . Há crianças que têm maior frouxidão em seus ligamentos, e nelas é lógico que a subluxação é mais possível. De qualquer forma, nenhuma criança está isenta de sofrer isso.

A articulação do cotovelo é formada por três ossos: o úmero, o rádio e a ulna.

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Sintomas de pronação do cotovelo

O sintoma por excelência da pronação do cotovelo é dor . Crianças muito pequenas o expressam com choro intenso e crianças mais velhas já podem apontá-lo prontamente para a área afetada.

A dor aparece imediatamente após a tração abrupta que causou subluxação na maioria dos casos. A criança mantém o cotovelo estendido e resiste à mobilização enquanto reclama . Além do cotovelo esticado, a posição típica do afetado é com o membro superior anexado ao corpo.

Enquanto a articulação afetada é apenas a do cotovelo, pode ser confundida com lesões no pulso e no ombro ao observar a posição da criança . Alguns adultos presentes quando a lesão ocorre também ficam confusos ao ouvir o ruído causado pela subluxação, porque interpretam que vem de outra articulação.

O adulto que gera a lesão pode sentir um alongamento incomum do membro da criança ao puxar mas é muito subjetivo. O que atrairá a atenção será a posição prolongada e chora do antebraço.

A dor é o sinal característico da pronação do cotovelo. Além disso, há limitações no movimento.

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Tratamento

Felizmente, o tratamento é simples se for realizado por pessoal de saúde treinado. Não requer intervenção cirúrgica e pode ser resolvida por um escritório da guarda em um tempo muito curto.

É essencial que a consulta seja feita sem mais de doze horas após a lesão. O profissional de saúde realizará as manobras indicadas para esse fim e devolverá o chefe do rádio no local . O movimento do cotovelo se recupera imediatamente.

A pronação do cotovelo pode ser repetida, mas há menos probabilidade de a criança crescer e se desenvolver. Antes das repetições, o tratamento é o mesmo: a manipulação dos profissionais de saúde para devolver o rádio ao seu lugar.

Portanto, não devemos nos desesperar como pais se nosso filho apresentar os sintomas de pronação do cotovelo. É uma prioridade manter a calma e ir a um escritório da guarda para resolver o problema. As manobras realizadas a tempo e corretamente não deixam sequelas e aliviam o sofrimento em momentos .

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