Neste artigo vamos explicar o que é o pterígio. Pterígio vem do grego pterys que significa asa pequena, barbatana . O pterígio é uma lesão vascularizada da conjuntiva do olho que pode invadir a córnea, causar astigmatismo e diminuir a acuidade visual.

Localiza-se na linha média do olho, no espaço entre as pálpebras superior e inferior. Tem uma forma triangular, pode ser encontrada no lado temporal, mas é mais frequente no lado nasal e pode afetar um ou ambos os olhos.

É mais frequente em climas tropicais e subtropical e muito raro em países frios. Está diretamente relacionado à radiação ultravioleta, expondo o olho à luz do sol sem filtros ou proteção.

Ocorre em agricultores, trabalhadores e naqueles trabalhos que são feitos ao ar livre porque estão mais expostos à radiação solar e à poeira. . Também parece estar relacionado ao contato com solventes e produtos químicos .

Também tem sido relacionado à secura do meio ambiente e a presença de vento que acelera a evaporação lacrimal . Possui um componente hereditário e está relacionado a doenças imunológicas

Ocorre em indivíduos entre 20 e 50 anos sendo mais freqüentes no meio rural do que no urbano, é mais prevalente em afro-americanos sem diferenças de gênero. Na Espanha, sua incidência é maior em áreas com mais insolação principalmente Canárias, Andaluzia e Levante.

Sintomas de pterígio

Os sintomas podem variar de acordo com a atividade, tamanho e localização do pterígio

Pterígio ativo

No pterígio ativo há uma lesão espessada com inflamação, hiperêmica e uma área esbranquiçada no ápice do triângulo.

] sintomas produzidos pelo pterígio ativo incluem:

  • Dor.
  • Prurido.
  • Sensação de corpo estranho.
  • Tearing.
  • Photophobia.
  • Diminuição do campo visual. ] Visão dupla

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Pterígio inativo

É o pterígio observado em países temperados. Sua incidência é menor, crescimento mais lento e sintomas menos evidentes. A lesão plana aparece, sem inflamação, sem vascularização e sem sinais de crescimento.

 Lesão ocular Pterygium

ou inexistente . O tamanho do pterígio é diretamente proporcional à sintomatologia. Um tamanho maior, ocupa mais a superfície da córnea e, portanto, afeta mais a visão.

Dependendo da localização, são mais sintomáticos aqueles que afetam a área do campo visual da córnea. Os sintomas do pterígio serão menos óbvios quando você estiver na periferia do olho.

 Degrees Pterygium

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Tratamento do pterígio

Tratamento preventivo [19659036] Óculos com filtros ultravioleta entre 90 e 100% de índice de proteção. Eles devem ser usados ​​na população suscetível e especialmente em crianças.

  • Chapéus de abas largas.
  • Tratamento médico

    Para aqueles casos em que não produz grandes sintomas:

    • Lágrimas artificiais.
    • Corticosteroides tópicos em baixas concentrações, se houver inflamação.

       Lágrimas artificiais
      Lágrimas artificiais podem aliviar sintomas de pterígio leve

    Tratamento cirúrgico

    Em casos sintomáticos, a única solução é a cirurgia. Em geral, o pterígio continuará a crescer e, se não for removido, os sintomas aumentarão. Pode ser realizado de diferentes maneiras:

    • Exérese simples: é feita removendo-se o pterígio e deixando-se curar sozinho da conjuntiva. É uma intervenção não recomendada porque o pterígio aparece novamente em 40 a 80% dos casos. Atualmente não é recomendado
    • Simples fechamento conjuntival: excisão e sutura das bordas da conjuntiva. Também reaparece em 45-70% dos casos, por isso só é recomendado em idosos onde ocorrem recidivas com menores
    • Autoenxerto conjuntival e limbo: é a técnica cirúrgica de escolha devido à sua menor recorrência É a intervenção com menos tempo de recuperação e menos recaídas. Pode ser feito com sutura contínua ou com adesivos biológicos de tecido de fibrina.

    A preferência no uso de adesivos sintéticos sobre suturas é porque eles são biocompatíveis, produzem pouca ou nenhuma inflamação, não geram reação de corpo estranho ou morte

    • Autoenxerto conjuntival livre : Esta técnica é realizada por excisão da cabeça e parte do corpo do pterígio e subsequente cobertura com a esclera exposta com conjuntiva do paciente. Ele tem bons resultados, embora menor que o anterior

    Tratamento adjuvante

    É realizado como complemento ao tratamento cirúrgico para minimizar o risco de recorrência :

    • Antimitóticos: previnem a replicação celular ] e têm a missão de cancelar ou retardar o crescimento do tecido do pterígio. Embora reduzam o risco de recorrência do pterígio, apresentam efeitos tóxicos e complicações que, por vezes, desencorajam seu uso. A mais comumente usada é Mitomicina C.
    • Antiangiogênica: previnem a proliferação vascular que fornece nutrientes ao tecido do pterígio e facilita seu crescimento, subtraindo a transparência à córnea e dificultando a visão. Atualmente, o uso tópico de bevacizumab está em uso clínico experimental
    • Terapêutica beta: consiste na radioterapia pós-operatória do pterígio com radiação beta para reduzir as recorrências. Produz inibição da mitose celular prevenindo recorrência. Tem efeitos similares aos da mitomicina, mas com menos efeitos colaterais.

    Em conclusão, o pterígio é uma lesão vascularizada da conjuntiva do olho que pode invadir a córnea e pode causar astigmatismo e diminuir a acuidade visual. ] O que é a uveíte e quais são seus sintomas ” />

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