Esta é uma pergunta comum. O assoalho pélvico é o território de três especialidades médicas: urologia, ginecologia e proctologia. Se acrescentarmos a isso que os sintomas do assoalho pélvico são muito variados, já temos o terreno fértil para a confusão. Vamos colocar alguma ordem.

  • urologia é a especialidade médica em problemas de micção: uretra e bexiga, principalmente. Ou seja, vou ao urologista quando tenho incontinência urinária, urgência urinária, infecção …
  • Ginecologia trata problemas ginecológicos na vagina, útero e ovários, como prolapso, dores na vulva, dores na vagina , problemas menstruais …
  • A proctologia é especializada em problemas defecatórios, como hemorróidas, fissuras anais, prisão de ventre …

Tudo isso é muito bom, mas, se falarmos de assoalho pélvico , os médicos vão embora mais tarde, se necessário. Quero dizer. A medicina tem um valor inestimável em caso de doença, mas quando se trata do mundo entre as pernas, muitas vezes não falamos de doença ou patologia, mas de sistemas que não funcionam, de músculos desconectados, de cicatrizes dolorosas, de bexigas que apresentam ficar louco…. Estamos falando sobre a funcionalidade do sistema e este é o território da fisioterapia do assoalho pélvico.

A fisioterapia pode resolver os problemas do assoalho pélvico antes que se tornem complicados

A fisioterapia deve ser a primeira opção antes de um problema, uma vez que o caminho terapêutico deve ir de menos para mais, de menos invasivo para mais invasivo. As primeiras opções terapêuticas devem ser as mais respeitosas e funcionais com o corpo, o que estimula sua reeducação para o retorno ao bom funcionamento. E é isso que a fisioterapia (fisioterapia do assoalho pélvico) faz. Se for necessário ir mais longe, o mesmo fisioterapeuta indicará a especialidade médica apropriada.

As soluções dos medicamentos às vezes são muito contundentes e é necessário fazer o que for necessário para evitá-las. Cirurgia para incontinência urinária, betabloqueadores para bexiga hiperativada … essas são boas ferramentas, mas devem ser usadas quando tudo o mais falhar. Quando falhou a reeducação do assoalho pélvico para resolver a incontinência e falhou o relaxamento da bexiga estressada sem meios químicos. Quando tudo o mais falha, retiramos a artilharia e agradecemos por tê-la, mas não como primeira opção, que é matar os mosquitos com tiros de canhão.

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  • a flacidez da cintura abdominal está diretamente relacionada à incontinência urinária.
  • a diafragma tenso, postura afundada … estão diretamente relacionados a prolapso e hemorróidas.

No mundo entre as pernas, faz mais sentido enfrentar qualquer problema que surja de uma perspectiva ampla , do que correr atrás dos diferentes sintomas e ir para as diferentes especialidades.

Em que uma visita à ginecologia é diferente de uma visita à fisioterapia do assoalho pélvico?

A avaliação de um ginecologista e um fisioterapeuta do assoalho pélvico são nada parecido. Eles apenas coincidem na área a ser explorada. Basicamente porque procuramos coisas diferentes.

O ginecologista verifica se os tecidos estão bem, colhe amostras, analisa os resultados. O ginecologista procura a patologia, procura o que não está certo. Observe os resultados objetivos.

O fisioterapeuta vê se os tecidos funcionam bem, estuda o corpo, avalia seu funcionamento. O fisioterapeuta procura desequilíbrios e tensões, busca melhorar a circulação sanguínea para enriquecer os tecidos, para reduzir a inflamação … A fisioterapia não está tão interessada em qual nível na Escala de Oxford (1), mas em como você o consegue. [19659008] Por exemplo, Maria, 6 meses após o parto, recebe uma pontuação de 4 na Escala de Oxford do ginecologista. Ela está feliz porque lhe disseram que está tudo bem e que ela tem muita força. Ela vem para a fisioterapia porque um amigo a recomendou e quando a avaliamos, seu novo 4 tornou-se um razoável 2, também vimos um prolapso da bexiga grau I.

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Por que essa diferença? Porque vemos e valorizamos coisas diferentes. O ginecologista avaliou quanta força máxima Maria tinha, 4, mas o fisioterapeuta avaliou como ela conseguiu isso 4. Quando removemos todas as contrações parasitárias de outros músculos, a fizemos respirar e ensinamos a contrair apenas o assoalho pélvico, no 4 ela caiu para 2. A realidade de Maria é que seu assoalho pélvico não era para disparar foguetes.

E o prolapso? Provavelmente o ginecologista nem viu, porque prolapso grau I não é nada, não tem importância, não causa problemas, não significa nada …. Portanto, não é notável do ponto de vista médico. Para os fisioterapeutas, um prolapso grau I é um doce, é algo facilmente recuperável, com um trabalho bem feito e perseverança.

A escolha entre fisioterapia e medicina não existe. Na saúde e na vida, o bom senso é importante: em caso de febre, dor aguda ou simplesmente inquietação, você sempre consulta o médico, mas para encontrar soluções, consulte o fisioterapeuta do assoalho pélvico.

Notas:

1. A Escala de Oxford é um teste validado para avaliar a força muscular por meio de uma contração do assoalho pélvico. Ele varia de 0 (sem contração) a 5 (força ideal).

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