A quetiapina pertence ao grupo de drogas antipsicóticas atípicas que são usadas, principalmente, para o tratamento da esquizofrenia. No entanto, também tem outros usos, como o tratamento do transtorno bipolar ou, em terapia combinada, o tratamento da depressão.

Ao contrário dos antipsicóticos típicos, que atuam apenas bloqueando os receptores dompaminérgicos D2 e ​​D3, os atípicos são capaz de antagonizar vários sistemas de neurotransmissão . Por essa razão, os efeitos extrapiramidais típicos do tratamento com antipsicóticos têm uma taxa menor de início no tratamento da esquizofrenia com os novos antipsicóticos, como a quetiapina.

Antes de conhecer as características gerais dessa droga, devemos entender, mesmo que em geral, a doença para a qual é indicado: esquizofrenia.

O que sabemos sobre a esquizofrenia?

A esquizofrenia é uma doença mental classificada como uma psicose não afetiva . Psicose é uma alteração da capacidade de processar informações. Portanto, a esquizofrenia pode ser definida como uma doença psiquiátrica que ocorre com a dissociação e desorganização da personalidade, ideação e raciocínio.

Esses sintomas característicos da esquizofrenia se devem a um descompasso na concentração. do neurotransmissor dopamina . Há uma hiperatividade dopaminérgica, que levará ao desenvolvimento de sintomas positivos e outros sintomas negativos.

Quanto aos sintomas positivos, podemos incluir aqueles que se manifestam ativamente. Dentro deste grupo destacamos as alucinações os delírios paranóicos, o comportamento brusco e a desorganização do pensamento.

Todas essas alterações podem causar uma atrofia cerebral que produz os sintomas negativos . Exemplos desses sintomas incluem demência, respostas emocionais prejudicadas e retirada da atividade social.

A quetiapina, por outro lado, como outros novos antipsicóticos, também afeta os receptores de serotonina. o que sugere que este neurotransmissor também está relacionado à psicose .

Deve-se ter em mente que a esquizofrenia é uma doença crônica e, portanto, não tem cura . As drogas vão ajudar a controlar os sintomas e tratamentos adicionais, como terapia ou educação familiar, podem ajudar o paciente a lidar com a doença.

Leia também: Tratamento da esquizofrenia

Mecanismo de ação da quetiapina

Quetiapina, como sabemos, é uma segunda geração ou antipsicótico atípico . Deve sua ação no tratamento da esquizofrenia à habilidade que tem de interagir com uma ampla gama de receptores de diferentes neurotransmissores.

Embora o mecanismo de ação dessa droga não seja completamente conhecido, os efeitos antipsicóticos da A quetiapina pode estar relacionada à capacidade de de reduzir a neurotransmissão dopaminérgica na via mesolímbica .

Essa ação é realizada graças ao fato de que interage com os receptores domapinérgicos D2 e ​​D1 bem como com os receptores de serotonina 5-HT2A e 5-HT1A. Além desses complexos receptores, tem afinidade, embora em menor grau, com receptores adrenérgicos alfa 1 e alfa 2 e com receptores de histamina.

Deve-se notar que, diferentemente de outros antipsicóticos atípicos, apresenta maior afinidade para receptores de serotonina 5-HT2A do que a de dopamina D2 . Actua, em ambos, como antagonista

Farmacocinética

A quetiapina é uma droga administrada por via oral . Tem uma boa absorção e um amplo metabolismo hepático, sendo o CYP3A4 as principais isoenzimas do fígado do citocromo P450 que intervêm no seu metabolismo.

Os principais metabolitos que se formam após a biotransformação da quetiapina não têm uma atividade farmacológica importante. Tanto os metabólitos quanto o restante da droga sem o metabolismo são eliminados pela urina em 73% e pelas fezes em 21%.

Quanto a sua biodisponibilidade não varia com a administração de comida como pode acontecer com outras drogas. A meia-vida dessa droga é de aproximadamente 7 h, o que significa que esse tempo é necessário para eliminar 50% da concentração de quetiapina no sangue.

Esse antipsicótico se liga às proteínas plasmáticas em um nível elevado. proporção aproximadamente 83%. Este fato deve ser levado em conta na administração de outras drogas, pois, se estas também ligarem as proteínas plasmáticas, elas podem deslocar a quetiapina, aumentando os efeitos dela, produzindo um quadro tóxico.

Veja também: Os cientistas estariam mais perto de entender as causas da esquizofrenia

Reações adversas

Como quase todas as drogas, a quetiapina pode desenvolver efeitos adversos. Os mais frequentes e significativos são:

Embora estes sejam os mais frequentes existem também outras possíveis reações adversas no tratamento com quetiapina, tais como náuseas e vómitos, depressão , tremores, nervosismo ou acatisia. Em alguns casos, desenvolveu-se a síndrome maligna dos neurolépticos, doença idiossincrática caracterizada por:

  • Catatonia.
  • Pulso e tensão instáveis.
  • Hipertermia.
  • Alta mortalidade.

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