Risperdal é um medicamento que cada comprimido contém 10 mg da substância ativa chamada risperidona. Entre outras indicações, podemos destacar o tratamento da esquizofrenia como o principal uso desta droga.

Pertence ao grupo de antipsicóticos atípicos e tem a vantagem sobre os antipsicóticos típicos de produzindo menos sintomas extrapiramidal e seu uso por não estar associado ao desenvolvimento de agranulocitose.

Os sintomas extrapiramidais são típicos em tratamentos com drogas antipsicóticas e são caracterizados por produzir alterações motoras como acatisia (impossibilidade de inquietação motora). de parar), distonia (contrações involuntárias, especialmente dos músculos da parte superior do corpo), pseudoparkinsonism e discinesia (movimentos complexos e estereotipados).

Usos do risperdal

Como já sabemos, esta droga é indicado principalmente para tratar a esquizofrenia. Essa doença psiquiátrica é caracterizada pela dissociação e desorganização da personalidade, ideação e raciocínio produzidos pela hiperativação dopaminérgica.

No entanto, ela também pode ser usada para tratar outras doenças além das mencionadas acima. É usado no tratamento de curto prazo, até 6 semanas, da agressão persistente que pode aparecer em pacientes que sofrem de Alzheimer.

Essas agressões podem ser dirigidas a eles mesmos e a outras pessoas. De qualquer forma, antes de iniciar o tratamento com risperdal, outros tratamentos alternativos deveriam ter sido tentados.

Outra indicação é a de tratamento a curto prazo de mania aguda ou episódios mistos . Se você sofre de mania, pode se sentir muito excitado, exaltado, agitado ou hiperativo. Esses episódios aparecem em uma doença conhecida como transtorno bipolar.

Finalmente, risperdal pode ser usado em curto prazo, até 6 semanas, para combater a agressão persistente em crianças de 5 anos de idade ou mais e em adolescentes com transtorno bipolar. diminuição da capacidade intelectual ou retardo mental.

Apesar de ter todas essas indicações, há situações em que a administração de risperdal é contraindicada. O caso mais perigoso é quando o paciente é alérgico ao medicamento. A hipersensibilidade pode manifestar-se como falta de ar, erupção cutânea, comichão ou inchaço facial. Se algum destes sintomas ocorrer, é muito importante consultar imediatamente o médico.

Leia também: Tratamento da esquizofrenia

Como funciona o Risperdal em nosso corpo?

Risperidona, o começo ativo do risperdal, é um antipsicótico que deve sua eficácia à capacidade de bloquear os receptores de dopamina do neurotransmissor . Portanto, é uma droga que age como um antagonista dos receptores de dopamina, que, como vimos antes, seu excesso é responsável pelo desenvolvimento de episódios esquizofrênicos.

A serotonina também tem sido implicada no transtorno esquizofrênico, uma vez que que exerce uma função moduladora nas vias dopaminérgicas.

Portanto, muitos antipsicóticos, como é o caso da risperidona, além de bloquear os receptores de dopamina, também atuam como antagonistas e agonistas de diferentes receptores serotoninérgicos . ] Especificamente, a risperidona age sobre os receptores dopaminérgicos D2 e ​​receptores serotoninérgicos 5-HT2

. Farmacocinética

Risperdal é administrada por via oral principalmente embora também aceite a via intramuscular. Esta segunda opção é usada no caso em que não pode ser tomado por via oral, uma vez que é uma administração mais dolorosa.

Após uma dose oral, a absorção é máxima e é atingida, independentemente da presença ou não de alimento no estômago, em 1 ou 2 horas

A risperidona é metabolizada no fígado especificamente pela isoenzima CYP 2D6 do citocromo P450 hepático. A principal reação química que sofre por sua biotransformação é a N-desalquilação.

Como resultado dessas transformações, são formados vários metabólitos, sendo a mais importante 9-hidroxi-risperidona, que é tão eficaz como o fármaco inicial. Como é uma droga que é metabolizada pelo fígado, deve-se ter cautela se outra droga estiver sendo administrada com a capacidade de inibir ou induzir a isoenzima CYP 2D6, já que ela pode aumentar ou diminuir consideravelmente o efeito da risperidona.

Deve-se ter cautela com drogas que se ligam muito às proteínas plasmáticas . Isso ocorre porque a risperidona também se liga em alto grau às proteínas plasmáticas e, se duas drogas competirem pela ligação, uma delas deslocará o outro aumento em sua fração livre no sangue. Se isso ocorrer, os efeitos da droga serão potencializados e podem produzir um quadro tóxico.

Finalmente, é importante saber que esta droga é eliminada principalmente pelos rins . Uma pequena parte, 10%, é excretada nas fezes. A disfunção renal prolonga a eliminação da risperidona e do seu metabolito ativo. Por esta razão, os pacientes que sofrem de disfunção renal devem ter sua dose reduzida.

Veja também: Os cientistas estariam mais perto de entender as causas da esquizofrenia.

Reações adversas

O Risperdal, além disso de agir sobre os receptores dopaminérgicos e serotoninérgicos envolvidos na esquizofrenia, também antagoniza outros, tais como α1-adrenérgicos desencadeando reações adversas como:

Em relação à incidência de sintomas extrapiramidais típicos do tratamento com antipsicóticos , isso é muito menor com a risperidona em comparação com outras drogas. Isso ocorre porque a risperidona tem um efeito antagonista nos receptores de serotonina que neutraliza sua atividade dopaminérgica.

No entanto, como esses efeitos são dose-dependentes, quando uma dose de risperidona é administrada maior que 10mg / dia, aumenta o risco de que estes apareçam. Finalmente, a síndrome neuroléptica maligna também foi descrita em alguns pacientes . Esta reação adversa é caracterizada por:

  • Hipertermia.
  • Pulso instável e tensão.
  • Rigidez muscular.
  • Alta mortalidade.

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