Muitas mulheres experimentam sangramento intenso em algum momento, geralmente nos anos anteriores à menopausa e geralmente devido aos efeitos da predominância do estrogênio. E a maioria das mulheres foi informada de que qualquer sangramento após a menopausa é anormal.

No entanto, você sabia que o sangramento pós-menopausa geralmente não é causado por câncer ou qualquer outra anomalia? Na verdade, pode haver várias causas para isso, como tomar um novo suplemento, iniciar uma nova rotina de exercícios e até mesmo se apaixonar!

Mas o que realmente está acontecendo quando você tem sangramento pós-menopausa e quando você deve procurar conselho médico.

Condições que podem causar sangramento após a menopausa

As mulheres em nossa cultura foram condicionadas a acreditar que sangramento após a menopausa é um sinal de câncer. É por isso que sangramento após a menopausa é um motivo comum para as mulheres procurarem aconselhamento médico.

Se você estiver na pós-menopausa e tiver sangramento que não seja normal para você, certifique-se de que seu médico a examine. Embora o sangramento possa ser um sintoma de câncer de útero, vagina ou colo do útero, a grande maioria dos casos não é câncer.

Aqui estão 7 doenças comuns que podem causar sangramento após a menopausa:

Pólipos uterinos

Pólipos são tumores que podem ocorrer dentro do útero. Eles também podem crescer no colo do útero e às vezes na vagina.

Os pólipos geralmente variam em tamanho de alguns milímetros a vários centímetros. Em geral, os pólipos não são cancerosos, mas podem causar sangramento que pode variar de manchas leves a uma secreção intensa, como menstruação.

Eles também são uma causa comum de sangramento após o sexo. Os pólipos uterinos podem aumentar em tamanho e número devido aos altos níveis de estrogênio. Outros fatores de risco para o desenvolvimento de pólipos uterinos incluem pressão alta, obesidade e uso de tamoxifeno.

Miomas

Miomas uterinos são mais comuns durante a perimenopausa, mas podem ocorrer sintomas relacionados aos miomas durante a menopausa. Os miomas são os tumores benignos mais comuns.

Mesmo pequenos miomas, se localizados na submucosa, logo abaixo do revestimento endometrial do útero, podem causar sangramento anormal. Alguns fatores de risco que aumentam a chance de ter miomas que causam sangramento incluem pressão alta, níveis inadequados de vitamina D, obesidade, estresse crônico, ser afro-americano e ter uma história familiar de miomas.

Como os pólipos uterinos, os miomas são sensíveis ao estrogênio e também estão associados a baixos níveis de progesterona, excesso de prostaglandina F2-alfa e, frequentemente, insulina em excesso.

Se você tiver sangramento cólicas semelhantes à menstruação, plenitude no abdômen inferior, dor lombar, micção ou incontinência frequente ou relação sexual dolorosa devido a miomas, você pode querer buscar opções de tratamento.

Hiperplasia endometrial

A hiperplasia endometrial ocorre quando o revestimento do útero se torna espesso. Novamente, após a menopausa, isso pode ser devido ao excesso de estrogênio e pouca progesterona.

Como resultado, o endométrio fica mais espesso e pode sangrar. Os fatores de risco podem incluir obesidade, diabetes, síndrome dos ovários policísticos (SOP), história de anovulação e certos medicamentos que imitam o estrogênio.

Em muitos casos, a hiperplasia endometrial pode ser tratada com progesterona natural, o que ajudaria a descamar o revestimento espesso . Outros tratamentos comuns incluem progesterona sintética (progestogênios), pílulas anticoncepcionais, D&C (D&C) ou ablação endometrial.

Atrofia vaginal

Atrofia vaginal ocorre quando os tecidos vaginais ficam finos, secos e inchados. Pode ser o resultado de níveis muito baixos de estrogênio, geralmente causados ​​pela menopausa.

No entanto, a atrofia vaginal também pode ocorrer devido a medicamentos bloqueadores de estrogênio, como tamoxifeno e inibidores da aromatase, agonistas do hormônio liberador do hormônio luteinizante (LHRH), como como Lupron e agonistas do hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH), como Synarel.

Um sinal de que o sangramento pode ser devido à atrofia vaginal é que geralmente ocorre após a relação sexual. A atrofia vaginal é facilmente tratada com hidratantes e lubrificantes vaginais e estrogênios vaginais de baixa dosagem.

Produtos à base de ervas, como Pueraria mirifica, podem mudar o jogo para os sintomas de atrofia vaginal.

Terapia de reposição hormonal

Um dos efeitos colaterais mais comuns da terapia de reposição hormonal é o sangramento superficial.

Se você estiver tomando hormônios e sangramento, você pode consultar o seu médico. Você também pode fazer um teste HOLANDÊS (teste de urina seca para hormônios inteiros) para ver onde estão seus hormônios.

Medicamentos

Além de hormônios, medicamentos bloqueadores de estrogênio e agonistas de LHRH e GnRH, outros medicamentos podem causar sangramento em mulheres na pós-menopausa, incluindo anticoagulantes. Certifique-se de discutir seus medicamentos com o seu médico.

Outras causas de sangramento

Outras causas de sangramento pós-menopausa incluem doenças sexualmente transmissíveis, sangramento proveniente do reto ou do trato urinário, distúrbios hemorrágicos, como a doença de Von Willebrand, infecções de útero, distúrbios da tireoide e trauma na pelve.

Novamente, consulte seu médico para descartar quaisquer anormalidades.

Testes que você pode precisar para obter um diagnóstico

Se você tiver sangramento após a menopausa seu médico especialista provavelmente recomendará alguns testes para encontrar a causa.

Os testes que seu médico recomenda para identificar as causas físicas do sangramento podem depender de vários fatores, incluindo sua idade, histórico médico e os sintomas que você está experimentando. Alguns desses testes podem incluir:

Ultrassom transvaginal: Com uma sonda de ultrassom inserida na vagina, o médico examinará seu útero, vagina, colo do útero, trompas de falópio, ovários e bexiga durante identifique qualquer coisa que possa estar causando sangramento. É um teste seguro e indolor.

Sonohisterografia: A sonohisterografia usa um fluido que é injetado através da vagina no útero para que o médico possa ver o revestimento do seu útero. Assim que o líquido for injetado, um ultrassom será usado. O fluido pode ajudar a obter uma imagem melhor do que ao usar apenas o ultrassom.

Histeroscopia: Durante uma histeroscopia, um tubo fino e iluminado com uma câmera na extremidade é inserido na vagina e permite que o colo do útero e o útero sejam examinados para identificar quaisquer crescimentos anormais, como pólipos.

Biópsia endometrial: O médico inserirá um tubo pequeno e fino na vagina e através do colo do útero para colher uma amostra do tecido que reveste o útero. O tecido é então testado quanto à presença de células anormais.

Dilatação e curetagem: Este procedimento envolve dilatar ou alargar o colo do útero para obter uma amostra maior de tecido raspando o revestimento do útero. Seu médico também pode usar um histeroscópio para visualizar o interior do útero e identificar qualquer possível crescimento.

Embora a maioria desses testes possa ser realizada em um consultório médico, outros, como um D&C, geralmente são realizados em um hospital ou centro cirúrgico.

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