A síndrome de koro é um distúrbio psicológico no qual o paciente acredita que seus genitais estão encolhendo ou se retraindo em direção ao abdômen e que logo desaparecerão. É mais frequente em homens que estão convencidos de que seu pênis está ficando menor e até mesmo que pode invaginar dentro de seus corpos, fazendo com que morram.

Nos casos de mulheres com essa síndrome , acredito que seus mamilos estão encolhendo ou que sua vulva está prestes a desaparecer, embora claramente nada de estranho ou anormal esteja acontecendo com seus genitais.

Os pacientes com esta síndrome sentem-se muito ansiosos e com Freqüentemente eles têm pensamentos obsessivos e comportamentos compulsivos: eles tentam esticar ou ampliar seu pênis ou seus mamilos com diferentes elementos que poderiam prejudicá-los. A síndrome de Koro também é conhecida como síndrome de retração genital e é mais comum em países asiáticos. . Casos de histeria em massa foram documentados em torno dessa síndrome, que poderia ser "disseminada" de uma pessoa para outra em certas culturas.

Características

Existem basicamente dois tipos de síndrome de Koro.

O koro primário, que teria origem cultural e ocorre em indivíduos que não sofrem de outros transtornos mentais, e o koro secundário, que aparece em pessoas que sofrem de doenças como esquizofrenia, transtorno dismórfico corporal ou transtornos de ansiedade.

] Koro Primário

É comum em países como Índia, China e Japão, porque sua causa está fortemente ligada às crenças culturais daquela região do mundo.

A maioria dos homens nos quais esse distúrbio aparece é solteira, com poucos estudos, pouca educação sexual e crenças profundas em fenômenos sobrenaturais tais como feitiços e feitiços.

Nestes casos, o paciente tem sintomas de muito edo e ansiedade. Além de acreditar que seus genitais estão encolhendo e que logo poderiam desaparecer, ele acha que pode morrer por causa disso.

Muitos pacientes indicam que o problema com seus genitais começou depois de ter contato sexual com uma prostituta, ou que eles poderiam estar relacionado com a masturbação ou poluição nocturna.

Isto evidencia a estreita relação desta síndrome com as crenças culturais ea falta de educação sexual adequada.

Koro Secundário

Casos de síndrome de Koro que ocorrem fora dos países endêmicos, ou seja, fora do Sudeste Asiático, são casos "incompletos" da síndrome, que geralmente é causada por outro transtorno mental subjacente.

Nos casos de Koro secundário, O paciente também acha que seus genitais estão encolhendo e que eles poderiam desaparecer, mas ele não acha que ele poderia morrer por causa disso e a imagem de ansiedade associada não é Grave como em Koro primário

Sinais e sintomas

Ansiedade

Pacientes com síndrome de Koro sofrem ataques de ansiedade porque são atormentados pela ideia de que seus genitais estão encolhendo, Embora não seja possível verificar que mudanças permanentes estão realmente acontecendo em seus órgãos sexuais.

Ou seja, o pênis ou outras regiões genitais poderiam se contrair temporariamente devido a baixas temperaturas, por exemplo, mas é um efeito reversível, que não deve desencadear sintomas de ansiedade em uma pessoa, a menos que tenha síndrome de Koro.

De acordo com as revisões de literatura que se referem a casos de Koro, os ataques de ansiedade geralmente desaparecem depois de algumas horas , embora eles pudessem durar até um par de dias.

Em outros casos, os sintomas de Koro podem persistir por mais tempo e estabelecer cronicamente, o que aumenta a probabilidade de que a síndrome esteja presente em conjunto com outras doenças do metal, como o transtorno dismórfico corporal.

Sintomas físicos

Outros sintomas podem incluir percepção alterada da forma do pênis, perda de tônus ​​muscular na própria e parestesia na área genital (sensações anormais ou estranhas, formigamento, formigamento, etc.)

Medo de morrer

O paciente também sente medo de morrer, que sua o pênis desaparece completamente ou tem disfunções eréteis no futuro.

A sensação de quase morte e retração genital é típica dos casos primários de koro, que aparecem principalmente no sudeste da Ásia.

Outras crenças

Outros crenças que o paciente pode apresentar na síndrome de Koro incluem o medo de se tornar um eunuco, de se tornar uma mulher, de ser estéril, de ter seu trato urinário obstruem, acreditam que são possuídos por um espírito maligno ou que são vítimas de um encantamento.

Use métodos de autotratamento

Pacientes extremamente ansiosos podem recorrer a métodos físicos para impedir a retração do pênis, ancorando-o com diferentes dispositivos que podem causar danos.

No caso de mulheres, é possível esticar os seios ou mamilos em uma tentativa de evitar o encolhimento e até mesmo alguns deles anéis de ferro são colocados no mamilo, o que também pode causar ferimentos

Causas

Como já mencionado, os conflitos psicossexuais, certos fatores de personalidade e crenças culturais são as principais causas da síndrome de Koro . condição não encontrada no sudeste da Ásia, muitas vezes há antecedentes como a promiscuidade sexual, sentimentos de culpa depois de se masturbar impotência sexual, etc.

Diagnóstico

Para fazer o diagnóstico, um exame médico completo deve ser realizado, incluindo aspectos psicossexuais e histórico psiquiátrico do paciente.

O médico deve investigar se o paciente está preocupado com sua aparência ou imagem corporal, para descartar o transtorno dismórfico corporal.

Também é importante indagar sobre as crenças e valores do paciente, ou o que ele pensa sobre seus genitais ou sua vida sexual.

E claro, há também Excluímos qualquer lesão ou alteração real que possa estar acontecendo nos genitais. Pode haver lesões infligidas pelo mesmo paciente, na tentativa de evitar a retração de seu pênis, o que ajuda a orientar o diagnóstico.

Em resumo, se o paciente declarar que seus genitais estão encolhendo, embora não estejam anormalidades físicas, se apresenta um quadro de grande ansiedade acredita que pode morrer e usa mecanismos para evitar a retração, então é Koro primário.

Se algum destes sintomas estiver faltando, mas outros estiverem presentes, então ele pode ser tratado de Koro secundário ou Koro incompleto, que é geralmente o que aparece em países ocidentais.

Tratamento

Em casos de Koro associado a crenças culturais, o tratamento é baseado em terapia psicológica e pode ser evite dar informações sobre a anatomia e educação sexual adequada.

Nos casos de Koro Ocidental, devem ser procurados conflitos sexuais e doenças mentais que possam eden seja a causa dos sintomas. O tratamento psicológico e psiquiátrico a ser seguido dependerá da situação do paciente.

Casos de histeria em massa

Foram relatados casos de histeria em massa da síndrome de Koro, ou seja, grupos de pessoas em que Aparecem os sintomas, que aparentemente teriam "contactado" uns aos outros.

Caso na Ásia

Por exemplo, um trabalhador em uma usina de Bengala Ocidental, solteiro e de baixa renda, foi tratado no serviço de psiquiatria na área, porque o paciente relatou que por dois ou três dias seu pênis estava encolhendo e entrando em seu abdômen, fato que o enfraquecia. Eu não conseguia dormir por causa da ansiedade e pensei repetidamente nessa idéia.

Ele disse não usar nenhum tipo de droga e em sua história médica não foram encontrados antecedentes psiquiátricos. O paciente acreditava que seus sintomas se deviam à poluição noturna e masturbação.

Para evitar a retração de seus genitais, ele mergulhou em um lago próximo, permanecendo lá a noite toda, por 14 ou 16 horas, que causou a ele uma infecção respiratória.

Este fato era conhecido por seus colegas de trabalho e habitantes da região. Dois dias depois, outros seis trabalhadores da mesma fábrica disseram [19659004] para apresentar sintomas semelhantes e decidiram imitar o comportamento de seu colega de trabalho.

Os médicos decidiram então ficar alertas e realizar terapia de grupo para os trabalhadores, o surto foi remetido depois de cinco ou seis [19659004] dias.

Mas alguns dias depois, outro trabalhador local, divorciado de 53 anos, que estivera ausente naqueles dias, foi ao serviço de emergência declarando que seu pênis estava encolhendo. Ao voltar para a aldeia, ele tinha ouvido falar dos sintomas de seus companheiros, que tinham subido na água gelada para alívio. Enquanto este paciente bebia álcool de vez em quando, ele declarava que estava sóbrio durante as duas últimas semanas. semanas e sem história psiquiátrica foi encontrado em seu histórico médico.

Com este caso, o surto foi ativado novamente e mais 11 casos apareceram entre os trabalhadores da usina. O sobrinho do paciente de 53 anos também apresentou síndrome de Koro poucos dias depois de seu tio.

Após uma nova intervenção médica, o surto foi controlado após seis ou sete dias.

Neurônios espelhados

Embora os mecanismos subjacentes ainda não sejam bem compreendidos, esse comportamento maciço poderia ser explicado pela teoria dos neurônios-espelho.

Este é um tipo especial de neurônios que foram encontrados no cérebro humano e em outros primatas, e seria os responsáveis ​​por "observar" o comportamento de outros indivíduos da espécie e imitar seu comportamento.

Esses neurônios poderiam ter um papel muito importante na aprendizagem por imitação, mas sua função seria inibida para impedir que a pessoa vá imitando tudo o que os outros fazem.

No entanto, nos casos de Koro maciço, a inibição desses neurônios falharia e, dessa forma, a síndrome poderia se espalhar de pessoa para pessoa

Curiosidades

China

Em certas regiões da China o Koro é considerado endêmico e houve grandes surtos em 1948, 1955, 1966 e 1974, coincidindo com tempos de grande incerteza e tensão social no país.

Em 1984 e 1985 houve uma epidemia de Koro que durou mais de um ano e afetou mais de 3 mil pessoas em diferentes cidades. Para acabar com o surto foi realizou uma campanha de saúde mental e, desde então, não houve mais epidemias na China.

As melhorias sociais e econômicas no país certamente também ajudaram a reduzir os surtos.

No ano de 1967 houve outro caso importante de Koro massivo em Cingapura, que durou aproximadamente dez dias. Alguns meios de comunicação informaram que algumas pessoas tiveram sintomas de Koro depois de engolir carne de porco que havia recebido a vacina contra a gripe suína.

Esses rumores logo se espalharam e logo após um hospital na região trataram 97 casos de síndrome de Koro em um único dia

O governo e autoridades médicas pararam o surto fazendo anúncios públicos na TV e em jornais sobre a falsificação de informações publicadas . [196590117] Nigéria

Nos anos 70 e 80, casos de retração genital também foram relatados na Nigéria e em outros países africanos e pequenos surtos ainda foram detectados até 1996.

As vítimas africanas interpretam os sintomas como um "roubo" de seus órgãos genitais: uma pessoa com quem tiveram relações sexuais teria "tirado" seu órgão e sua essência espiritual, causando-lhes impotência sexual.

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