A síndrome do coração partido também conhecida como síndrome de Takotsubo ou cardiomiopatia induzida por estresse, é um problema cardíaco normalmente causado por uma emoção particularmente intensa. Seus sintomas são muito semelhantes aos de um ataque cardíaco, mas sua origem e causas físicas são totalmente diferentes.

Todos nós já ouvimos a expressão "ter um coração partido". No entanto, até poucos anos atrás, não foi descoberto que era realmente possível sofrer de problemas cardíacos devido a causas emocionais. Hoje, a síndrome de Takotsubo é uma causa reconhecida para problemas como insuficiência cardíaca, arritmias ou ruptura ventricular.

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Esse problema cardíaco é caracterizado por um enfraquecimento temporário de uma de suas paredes. Musculoso Por causa disso, uma das partes deste órgão incha de repente e deixa de funcionar bem; o resto, por outro lado, continua a bombear com a mesma intensidade ou uma intensidade ainda maior.

Na maioria dos casos, a síndrome do coração partido é tratável e seus sintomas podem ser revertidos. No entanto, às vezes, pode levar a complicações ou até a morte do paciente que sofre. Neste artigo, contamos tudo o que você precisa saber sobre essa peculiar doença cardíaca.

Sintomas

Os sintomas da síndrome de Takotsubo são muito semelhantes aos de um infarto do miocárdio. Portanto, apesar de haver algumas diferenças fundamentais entre as duas doenças, às vezes é difícil fazer um diagnóstico preciso desta doença.

Abaixo, veremos quais são os sintomas mais comuns da síndrome do coração partido.

tórax e dificuldades respiratórias

Este sintoma é o primeiro sintoma que os pacientes com síndrome de Takotsubo geralmente relatam. Geralmente, após sofrer uma situação de estresse ou ansiedade intensa, eles sentem uma dor profunda no peito semelhante à descrita no caso de um ataque cardíaco.

Ao mesmo tempo, uma grande parte dos pacientes com essa síndrome descreve uma grande dificuldade em respirar. , que, em princípio, não está associada à emoção anteriormente sentida.

Anormalidades na função cardíaca

Normalmente, após sofrer dores no peito e dificuldades respiratórias mencionadas acima, os pacientes com síndrome do coração partido aos serviços médicos para verificar se não há problemas sérios. É nesses casos que o segundo sintoma pode ser visto.

Ao realizar um eletrocardiograma (um teste para estudar os movimentos do coração), as pessoas com síndrome de Takotsubo apresentam um padrão cardíaco semelhante ao de alguém que sofreu um derrame. infarto Isso pode levar a muitos erros de diagnóstico, especialmente porque esta doença não é muito comum.

A falta de obstrução nas artérias

A principal diferença entre a síndrome do coração partido e um ataque cardíaco é que no primeiro não há bloqueio nas artérias que atingem este órgão. Portanto, as causas dos dois primeiros sintomas são completamente diferentes entre as duas doenças.

Níveis de enzimas cardíacas alteradas

Além de apresentar um padrão irregular quando estudado por meio de eletrocardiograma, o coração de pacientes com Takotsubo também tende a ser tem alterações nos níveis de enzimas usuais. Isso pode ser devido à presença de uma quantidade de sangue abaixo do normal neste órgão.

Problemas no ventrículo esquerdo

O que causa, portanto, os resultados alterados no eletrocardiograma? Pacientes com síndrome de Takotsubo têm uma alteração estranha no coração: devido ao enfraquecimento das paredes musculares do coração devido ao estresse, o ventrículo esquerdo incha e pára de bater corretamente.

Precisamente esse inchaço é de onde vem o nome técnico do problema. Quando está em estado alterado, o coração adota uma forma semelhante à de um takotsubo, uma espécie de vaso usado por pescadores japoneses para capturar polvos.

Felizmente, embora possa se tornar grave em alguns Na maioria dos casos, o inchaço do ventrículo esquerdo tende a diminuir com o tempo. Mesmo assim, é aconselhável realizar algum tipo de intervenção para evitar complicações.

Tipos

Em princípio, existe apenas uma variante desse distúrbio da função cardíaca. Em todos os casos, independentemente das causas pelas quais é causada, os sintomas são os mesmos: problemas na forma como o coração bate, enfraquecimento das paredes musculares e uma protuberância no ventrículo esquerdo.

No entanto, alguns especialistas acreditam que, dependendo do que causa a síndrome de Takotsubo, pode haver algumas pequenas diferenças nos sintomas e no prognóstico.

A informação que existe sobre este assunto ainda é insuficiente, por isso é necessária uma investigação adicional antes que qualquer conclusão possa ser tirada.

Causas

Hoje, ainda não sabemos exactamente o que causa a síndrome. do coração partido. A teoria mais plausível é que um aumento extremo nos níveis de alguns hormônios relacionados ao estresse, como o cortisol ou a adrenalina, é capaz de danificar temporariamente as paredes musculares desse órgão em algumas pessoas.

A síndrome é desencadeada devido a um dos dois fatores: um evento emocionalmente intenso ou o uso de certos medicamentos.

Vamos agora descrever cada uma dessas possíveis causas, além de estudar os fatores de risco que podem tornar mais provável o desenvolvimento desta doença cardíaca.

Eventos emocionalmente intensos

O nome popular para esse problema cardíaco, "síndrome do coração" quebrado ", vem do fato de que muitos dos mesmos casos ocorrem quando a pessoa experimenta uma emoção extremamente forte. Geralmente, é algo negativo, mas mesmo sentimentos agradáveis ​​como a alegria podem desencadeá-lo.

Assim, entre as causas mais comuns da síndrome de Takotsubo estão divórcios, a morte de um ente querido, uma ruptura. de parceiro particularmente doloroso ou um caso de estresse agudo mantido ao longo do tempo; mas também outros eventos mais positivos, como ganhar dinheiro de repente (por exemplo, a loteria) ou uma festa surpresa

. É claro que nem todas as pessoas que experimentam uma emoção muito forte acabam desenvolvendo esse distúrbio da função cardíaca. Em geral, é necessário que exista uma vulnerabilidade prévia para que as paredes musculares enfraqueçam a tais pontos extremos.

Uso de medicamentos

Em alguns casos isolados, um ataque de síndrome de Takotsubo foi desencadeado após o uso de certos medicamentos para tratar problemas como asma, ataques alérgicos graves ou até mesmo problemas psicológicos, como depressão maior.

Ainda não se sabe exatamente quais medicamentos estão em risco de causar um episódio desse problema. No entanto, alguns casos registrados foram produzidos pela epinefrina, duloxetina e venlafaxina.

Fatores de risco

Independentemente de o gatilho da anomalia cardíaca ser um evento emocional forte ou o uso de um medicamento, é Ele sabe que é necessário que haja uma vulnerabilidade prévia para a síndrome do coração partido. Alguns dos que mais afetam as chances de desenvolver esta doença são os seguintes:

Idade . Apenas 3% dos casos de síndrome de Takotsubo registrados ao longo da história afetaram crianças com menos de 50 anos. Segundo as estatísticas, as pessoas com maior risco de sofrer são aquelas entre os 55 e os 75 anos de idade

Sexo . Por alguma razão, esse problema cardíaco tende a ser muito mais comum entre mulheres do que entre homens.

Transtornos psicológicos prévios . Devido ao efeito das emoções sentidas no desenvolvimento desta doença, é muito mais provável que você sofra da síndrome do coração partido se tiver sofrido episódios anteriores de depressão, ansiedade ou distúrbios semelhantes.

Presença de distúrbios neurológico . Aqueles que sofreram problemas neurológicos (como epilepsia ou traumatismo craniano) também são mais propensos a desenvolver síndrome de Takotsubo.

Complicações

Na maioria dos casos conhecidos, a síndrome do coração partido tende a remeter sim só depois de um tempo de aparecer. No entanto, em alguns casos, podem aparecer complicações que podem colocar em risco o bem-estar ou mesmo a vida do paciente.

Insuficiência cardíaca

Em aproximadamente 20% dos casos em que esta síndrome aparece, a pessoa afetada por ele pode experimentar uma parada cardiovascular.

Nestes casos, se não for imediatamente ressuscitado, é possível que ocorram danos irreversíveis ao paciente. Se você não receber assistência médica, você pode morrer.

Estresse extremamente baixo

Outra das complicações mais comuns da síndrome de Takotsubo é uma redução da pressão arterial tão grave que pode colocar em risco a vida do paciente.

Isso é conhecido como choque cardiogênico, e geralmente é necessário intervir de alguma forma sobre a pessoa para estabilizá-la e evitar maiores riscos.

No entanto, obtê-la pode ser complicado, já que na maioria casos em que há uma queda na tensão geralmente são inoculados certos medicamentos que podem agravar o resto dos sintomas da síndrome.

edema pulmonar

Em alguns casos, Takotsubo pode causar a introdução de fluidos dentro do pulmões de quem sofre. Isso tende a ser extremamente perigoso, uma vez que dificulta ou até impede que a pessoa respire.

Felizmente, esse sintoma é extremamente raro, além de poder ser tratado de maneira relativamente simples, uma vez detectado.

Ruptura da parede muscular do coração

Outra possível complicação da síndrome do coração partido, e uma das mais graves, envolve literalmente o rompimento da parede muscular do ventrículo inchado. Se isso ocorrer, a vida do paciente estaria em perigo extremo; mas, felizmente, esse sintoma só ocorre em uma porcentagem muito pequena de casos.

Tratamentos

Em geral, os sintomas da síndrome de Takotsubo tendem a desaparecer por si mesmos, e terão desaparecido completamente depois disso. algumas semanas. Por causa disso, geralmente não é necessário aplicar qualquer tipo de tratamento àqueles que sofrem, de modo que eles se recuperem completamente.

No entanto, muitos cardiologistas recomendam seguir alguns procedimentos para tornar a recuperação mais rápida, além do propósito de evitar possíveis complicações.

Entre outras coisas, drogas que combatem a insuficiência cardiovascular são comumente administradas, como betabloqueadores, diuréticos ou inibidores da ECA.

Redução do estresse

Como um dos principais fatores que desempenham um papel na aparecimento da síndrome do coração partido é um estado sentimental alterado, geralmente é recomendado para a pessoa que tenta eliminar qualquer situação que provoca estresse ou dor emocional em sua vida.

Para isso, o paciente terá que realizar mudanças na seu estilo de vida. Além disso, talvez você precise consultar um profissional de saúde mental para ajudá-lo a gerenciar suas emoções negativas com mais eficácia, a fim de evitar o início de um novo episódio da síndrome.

Tratamento em longo prazo

Como é raro uma pessoa ter dois episódios de síndrome de Takotsubo ao longo de sua vida, alguns cardiologistas optam por medicar preventivamente pacientes que já a sofreram.

Entre outras coisas, recomenda-se que as pessoas tomam beta-bloqueadores ao longo de suas vidas, para reduzir os efeitos da adrenalina e outros hormônios do estresse em seu corpo. No entanto, é necessário realizar mais pesquisas sobre os benefícios reais deste tratamento.

Recuperação

Na maioria dos casos, as pessoas que sofreram um episódio da síndrome do coração partido são totalmente recuperadas após dois meses no máximo. No entanto, devido ao enfraquecimento de suas paredes musculares, eles são mais propensos a sofrer doenças cardiovasculares no futuro.

Ainda assim, apesar de ter sintomas semelhantes aos de um ataque cardíaco e afetar uma parte do corpo tão importante quanto é No coração, essa síndrome geralmente não causa grandes dificuldades na vida de quem a sofre. Os afetados por ele tendem a recuperar sua saúde quase completamente, e geralmente não sofrem novos episódios no futuro.

Referências

  1. "A síndrome do coração partido é real?" In: Heart. Retirado: 03 de outubro de 2018 de Heart: heart.org
  2. "cardiomiopatia de Takotsubo (síndrome do coração partido)" em: Harvard Health Publishing. Retirado: 03 de outubro de 2018 de Harvard Health Publishing: health.harvard.edu
  3. "Você pode morrer de um coração partido?" In: WebMD. Retirado em: 03 outubro 2018 de WebMD: webmd.com
  4. "Broken Heart syndrome" em: Mayo Clinic. Obtido em: 03 de outubro de 2018 Mayo Clinic: mayoclinic.org
  5. "Takotsubo" em: Wikipedia. Retirado em: 03 outubro 2018 de Wikipedia: en.wikipedia.org

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