A síndrome do intestino irritável ( IBS ) é um distúrbio comum que afeta as funções do intestino grosso é caracterizada por alterações do padrão de evacuação associadas à dor abdominal de aparência crônica e reincidente. Nos últimos anos, sua incidência tem aumentado, tanto na população adulta quanto em crianças, impactando seu desenvolvimento no trabalho e em seus locais de estudo.
Embora seja estimado que essa condição afete pelo menos 10% da população mundial, acredita-se que apenas 40% dessa população afetada consulte o médico para tratamento.
A síndrome do intestino irritável está relacionada a outras condições, como o estresse crônico e outras doenças, como ansiedade, depressão, síndrome da fadiga crônica, fibromialgia e algumas alergias.
O SII ] pode ser confundida com outras doenças, portanto, um correto diagnóstico diferencial deve ser feito com base nos sintomas do paciente, laboratórios e no descarte de outras patologias gastrointestinais.
Sintomas do intestino irritável
A maioria dos pacientes descreve sintomas gastrointestinais relacionados a movimentos intestinais. Muitos pacientes manifestam dor abdominal que melhora após a evacuação, no entanto, outros relatam que a dor é exacerbada após a evacuação. Da mesma forma, eles narram alterações em seu padrão de evacuação (diarréia que se alterna com períodos de constipação ou períodos de fezes pastosas que se transformam em fezes muito compactas). A maioria dos pacientes relata os seguintes sintomas:
- Dor abdominal, que varia em intensidade, cólica, generalizada ou localizada no hemiabdome inferior (abdome inferior).
- Sensação de cólicas abdominais.
- Distenção
- Arroto e flatulência
- Queimação no estômago.
- Diarreia.
- Constipação.
- Alternância de diarréia com constipação.
- Tenesmo retal (desejo persistente de evacuar). 19659010] Dor retal
- Fezes com muco
Se tiver algum destes sintomas repetidas vezes (em pelo menos três meses) ou se estes sintomas causarem limitações na sua vida diária, deve consultar o médico para descartar presença de SII .
Como é diagnosticada a síndrome do intestino irritável?
Globalmente, foram criadas diretrizes sobre o intestino irritável que definem critérios para o diagnóstico correto. É importante que a avaliação do paciente seja realizada por um médico especialista em medicina interna ou gastroenterologia, já que o SII é uma doença que afeta o funcionalismo, mas não a estrutura do intestino, que, em primeira instância, deve descartar patologias orgânicas.
Dentro dos critérios diagnósticos de SII são:
- Dor abdominal recorrente, pelo menos uma vez por semana nos últimos três meses, associada a qualquer um destes sintomas:
- Relacionado à defecação: aparece antes ou depois da evacuação
- Associado a uma alteração na frequência das fezes: aumentam (diarreia) ou diminuem (obstipação ou obstipação).
- ] Associado com uma mudança na aparência das fezes (mais fluido ou mais compacto)
- Outros critérios são:
- Fezes muito moles ou fluidas e duras ou muito compactas.
- ou é força para evacuar
- Tenesmo retal ou sensação de evacuações incompletas .
- Sensação de obstrução retal.
- Necessidade de usar manobras manuais ou supositórios para permitir a evacuação.
critérios sintomáticos devem ser realizados estudos complementares de laboratórios que incluem hematologia completa, exame simples de fezes ou coproanálise, calprotectina nas fezes (que permite excluir a presença de colite ulcerativa e doença de Crohn) e sorologia para descartar intolerância ao glúten ou doença celíaca, como principais diagnósticos diferenciais
Quando há suspeita de patologia da mucosa intestinal, o médico indicará o desempenho de uma colonoscopia ou endoscopia digestiva baixa para avaliar a integridade do cólon. Em alguns casos, existem critérios de alarme (perda de peso, sangue vermelho nas fezes, fezes escuras, diarréia noturna, perda de peso acentuada) aos quais o médico deve suspeitar de doenças mais graves.
Diagnósticos diferenciais na Síndrome Intestino irritável
Dentro dos diagnósticos diferenciais de SII não pode deixar de nomear a doença celíaca ou intolerância ao glúten, intolerância à lactose, parasitose intestinal, doença inflamatória do intestino (incluindo a doença de Crohn) e diarréia associada ao uso de drogas, no caso em que o sintoma de IBS que predomina é a diarréia.
No caso de constipação e dor abdominal são os sintomas que enfatizam que patologias como diverticulite crônica e tumores do cólon (como o câncer colorretal) devem ser descartadas, especialmente se houver sintomas de alarme ou histórico de câncer Gastrointestinal na família do paciente
O diagnóstico correto de cólon irritável estará a cargo de um especialista que enfatiza a história médica do paciente, seus sintomas eo descarte de patologias orgânicas do cólon, incluindo algumas alergias ou intolerâncias. É importante que você vá ao seu médico para um diagnóstico e tratamento oportuno.
