O nevo melanocítico congênito é um tipo de marca que está presente em algumas crianças ao nascimento. Estima-se que isso ocorra em aproximadamente 1% dos nascidos vivos no mundo.

A palavra "nevus" deriva do termo latino "naevus", que significa "marca de nascimento" . Com essa palavra, é descrito um hamartoma, isto é, uma malformação congênita que tem um aspecto tumoral.

O nevo melanocítico congênito é apenas um dos diferentes tipos de nevos. Este tipo de problema está presente desde o nascimento, mas muitas vezes não é detectado até depois dos 2 anos de idade.

O que é síndrome do nevo melanocítico congênito?

Esta "marca" produzida na pele é geralmente de origem congênita do acúmulo de melanócitos.

O nevo melanocítico congênito é definido como uma proliferação anormal de melanócitos isto é, de células produtoras de melanina. Essas células tendem a se agrupar em ninhos ou theca, que se parecem com uma toupeira. É quase sempre um processo benigno

Congênitos são aqueles que ocorrem no momento do nascimento ou durante os primeiros meses de vida . Tipicamente, surgem entre 6 e 12 meses após o nascimento e depois aumentam em tamanho e número, para aproximadamente 25 anos.

Do ponto de vista clínico, não é possível diferenciar o nevo melanocítico congênito. do adquirido quando as lesões são pequenas. Se tiverem diâmetro maior que 1,5 cm, podem ser considerados congênitos. A diferenciação é importante, porque os nevos congênitos têm um potencial maior para se tornarem melanoma.

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Classificação

O aparecimento de nevos ou moles é o resultado de a proliferação de células nevas. Os ninhos de melanócitos são formados na epiderme, na derme ou em ambos. Do ponto de vista histológico apresentam três variedades:

  • Nevo ligação . É uma formação plana, semelhante a uma mancha castanha escura, com uma aparência homogênea.
  • Compostos de nevo . Eles têm uma aparência papular, como um pequeno nódulo. Sua cor é mais clara que a dos nevos de junção.
  • Nevo intradérmico . Eles também têm uma aparência papular, mas são um pouco mais volumosos que os compostos. Eles têm uma cor marrom muito clara, ou têm a mesma cor da pele.

A classificação mais comum para nevo melanocítico congênito toma tamanho como ponto de referência . Aqueles com menos de 1,5 cm de diâmetro são considerados pequenos. Médio, entre 1,5 e 20 cm. E eles são chamados "gigantes" aqueles que são mais de 20 cm.

Características e diagnóstico

 Mancha escura na pele
Ao contrário das pintas, o nevo tem afetação de outras estruturas da pele como folículos ou glândulas

No nevo melanocítico congênito os nevos apresentam uma aparência pequena e de cor clara, no nascimento, na maioria dos casos . Durante a puberdade, é comum que eles tomem um olhar sem graça. A tonalidade é homogênea ou em tons que vão do marrom ao preto

As bordas dos pequenos nevos são geralmente definidas. Em médio e grande porte, não tanto. Muitas vezes, essas manchas têm pêlos espessos e pigmentados, desde o momento do nascimento . Outros desenvolvem esses pêlos ao longo do tempo.

O nevo melanocítico congênito tem características histológicas semelhantes aos melanomas. Uma exploração dermatoscópica deve ser feita para fazer a diferenciação. Em geral, os nevos ocupam camadas mais profundas da derme e geralmente estão associados a outras estruturas, como folículos pilosos, gordura subcutânea e glândulas sebáceas.

Acredita-se que esse tipo de lesão seja resultado de uma mutação do gene RAS . ] Isto dá origem a uma migração precoce dos melanócitos. Eles aparecem na pele fetal antes do 40º dia de gestação. O mais comum é que eles ocorrem na parte inferior das costas.

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Outras informações sobre isso

Em princípio, o nevo melanocítico congênito é uma doença benigna, especialmente se os nevos são pequenos. Os nevos grandes têm um potencial significativo para se tornarem melanomas. Portanto, devem ser extirpados sempre que possível

Em alguns casos, não é possível realizar a remoção cirúrgica do nevo, devido à sua extensão e / ou localização. A coisa indicada nesses casos é optar por uma vigilância completa a cada 3 ou 6 meses . Geralmente, isso leva a uma ressecção cirúrgica em etapas.

De acordo com os dados disponíveis, o risco de desenvolver um melanoma a partir do nevo melanocítico congênito está entre 5% e 12% nos primeiros 15 anos de vida . Em 50% destes casos, aparece antes dos 3 anos de idade. Em cada caso, será decidido se é dado um tratamento cirúrgico ou conservador

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