Uma tensão muscular, comumente chamada de tração muscular, é a ruptura parcial ou completa da junção miotendínea (zona de transição entre músculo e tendão) quando um músculo é submetido a um estiramento exagerado levando à quebra das fibras musculares.
Estruturas adjacentes, como tendões ou vasos sanguíneos, também podem ser afetadas, caso em que uma contusão ocorrerá na área danificada.
Essas lesões são devidas a uma sobrecarga dinâmica, frequentemente acompanhada por mudanças súbitas de intensidade e posição, que geralmente é devido ao esforço excessivo freqüente em esportes de alta intensidade como basquete, futebol ou atletismo. Três diferentes graus de tensão muscular são distinguidos de acordo com o nível de ruptura:
- Distensão muscular leve ou grau 1: ruptura microscópica da fibra muscular. O tendão e os vasos sanguíneos contíguos permanecem ilesos.
- Distensão muscular moderada ou grau 2: ruptura parcial da fibra muscular e dos ligamentos adjacentes. Um hematoma ocorre como resultado da ruptura dos vasos sanguíneos. A mobilidade da área afetada está comprometida
- Distensão muscular grave ou grau 3: Ruptura completa de fibras musculares e ligamentos com perda total ou quase total da função. Há um hematoma visível e reação inflamatória.
Sintomas
Os sintomas dependem do grau de quebra das fibras musculares, portanto , procederemos à sua classificação de acordo com o nível de desgaste:
- Grau 1 : não há perda de funcionalidade, a mobilidade completa da área lesada é mantida. Há uma pequena inflamação acompanhada de um leve desconforto, que o paciente pode não identificar até a cessação da atividade física que a causou ou mesmo no dia seguinte.
- Grau 2: a função é parcialmente afetada e há perda de mobilidade. Dor ao palpar a área afetada e presença de inflamação e hematoma. Nesse caso, o paciente está ciente da lesão ao mesmo tempo em que ocorre, tendo que interromper a atividade física.
- Grau 3 : perda parcial ou total da mobilidade na área afetada. Há edema e hematoma, além de alta descarga de dor, o que torna a lesão perceptível ao paciente imediatamente. Irregularidades no tecido muscular são detectadas à palpação.
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Tratamento
O tratamento dependerá do tempo decorrido desde que a lesão ocorre bem como o grau de ruptura da fibra muscular. Em todos os casos, a aplicação de calor é indicada quando a dor desaparece. Os principais tratamentos que são aplicados em cada caso são os seguintes:
Distensão muscular grau 1
Durante os primeiros dias é recomendada a aplicação de gelo e compressão da área afetada repouso, elevação e realizando exercícios isométricos, que salientam o músculo a tensão sem fazer movimento. Depois, a atividade física de natureza leve ou moderada será realizada com o objetivo de retornar à vida cotidiana progressivamente.
Algumas das atividades recomendadas incluem: treinamento em piscina, alongamento suave ou levantamento de pesos leves. A aplicação de anti-inflamatórios não é geralmente necessária dado que a dor é leve.
Grau 2 tensão muscular
Como no caso de distensão leve, a aplicação de gelo e compressão da área afetada, repouso e elevação são indicados durante os primeiros 2-3 dias. A partir do quarto dia, é possível começar a fazer exercícios isométricos com cautela e cessação de atividade na presença de dor.
Para as próximas duas semanas, recomenda-se atividade física moderada até a recuperação total da mobilidade . Medicamentos podem ser necessários para tratar inflamação e dor.
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Nível 3 tensão muscular
Durante os primeiros dias, o mesmo protocolo mencionado acima é seguido. Recomenda-se repouso total ou marcha com muletas, dependendo da gravidade da lesão.
Os exercícios isométricos são indicados a partir da segunda semana. Posteriormente, recomenda-se incorporar a atividade física progressivamente, até a recuperação total, que ocorrerá por volta da quarta semana. Recomenda-se o uso de anti-inflamatórios .
