Quando a pele é ferida, as bactérias podem invadi-la e causar um abcesso ou flegmão. Em ambos os tipos de infecções, a pele se torna inflamada, avermelhada e dolorida, causando febre e mal-estar.

A erisipela, também chamada de incêndio de San Antonio, geralmente afeta apenas Para as camadas superiores da pele, no entanto, um flegmão geralmente se estende mais profundamente no tecido. Se tratados precocemente e adequadamente, geralmente curam sem danos consequentes. Se não forem tratados, às vezes podem levar a sérias complicações.

Sintomas de erisipela

Queixas físicas como febre, acompanhadas por dores de cabeça, calafrios no corpo, náuseas ou fadiga e forte sensação de estar Doentes, geralmente são um dos primeiros sintomas da erisipela, e muitas vezes confundidos com estados gripais ou resfriados.

Diante de uma sintomatologia dessa natureza é necessário consultar um médico o mais rápido possível, pois podem ser um sinal de

Existem dois tipos de infecções bacterianas da pele:

  1. Erisipela;
  2. Inflamação profunda do tecido conjuntivo (flegmão).

Ambas as infecções são mais comuns no pé ou em a parte inferior da perna mas também pode ocorrer em outras partes do corpo. Por exemplo, a vermelhidão da ferida pode se desenvolver na face ("rosa facial") ou no lado flexor da mão. Lá, ele pode se estender em forma de V dentro das bainhas do tendão entre o polegar, o pulso e o dedo mínimo.

A erisipela afeta as camadas superiores da pele. Isso geralmente é expresso por inflamação dolorosa, vermelho brilhante e relativamente agudo.

A vermelhidão pode formar marcas em forma de linhas, à medida que a inflamação se estende ao longo dos vasos linfáticos. Em formas graves, bolhas também se formam

Às vezes, os linfonodos adjacentes incham e tornam-se sensíveis à pressão. Esta condição geralmente se manifesta inicialmente com vermelhidão da pele e calor na área, e é acompanhada por uma sensação geral de mal-estar e doença.

Na presença de um flegmão, a vermelhidão é menos limitada do que na erisipela e com a frequência aparece de vermelho escuro a roxo claro, em contraste com a cor rosa das erisipelas.

Além disso, a inflamação de um flegmão penetra nas camadas da pele e do tecido subjacente. A inflamação pode se espalhar ao longo de tendões ou músculos e formar pus

Dor e inchaço da pele inflamada e do tecido conjuntivo são típicos de ambas as formas. Febre e mal-estar geral é mais provável de ocorrer com a condição de erisipela, mas também pode ocorrer em um phlegmon pronunciado.

Quais são suas causas e fatores de risco

Esta condição é freqüentemente causada por ] bactérias do grupo dos estreptococos enquanto que o fleimão é geralmente causado por estafilococos. Ambos os tipos de bactérias podem estar envolvidos em uma ou outra condição. [1,2]

As infecções são favorecidas por danos na pele, o que oferece às bactérias o chamado portal de entrada. Portanto, os fatores de risco incluem doenças de pele, como dermatite atópica, infecções fúngicas, como pé de atleta ou feridas e úlceras. Além disso, também pode se desenvolver após lesões, cortes, picadas de insetos ou animais, ou se em uma operação os germes tiverem penetrado na ferida.

Especialmente com um sistema imunológico enfraquecido, o risco de infecção aumenta. O sistema imunológico pode ser enfraquecido, por exemplo, com medicação. Estes incluem certos medicamentos anti-câncer, cortisona, ou drogas usadas após transplantes de órgãos que inibem a defesa do organismo.

Além disso, pessoas com diabetes, obesidade, distúrbios linfáticos ou circulatórios e insuficiência venosa estão em risco aumentado. Até mesmo a erisipela ou o fleimão são considerados um fator de risco.

É recomendado que as doenças de pele sejam tratadas rapidamente, para que a pele seja bem cuidada e regularmente danificada.

Isso é especialmente importante no diabetes mellitus. Porque esta doença pode reduzir a sensibilidade à dor com o resultado de que pequenas feridas, por exemplo, nos pés, são facilmente ignoradas.

O diabetes mellitus é também um importante fator de risco. para outras infecções da pele e tecidos moles, como o flegmão causado por estafilococos ou outras bactérias, como bactérias intestinais gram-negativas.

Possíveis complicações com a erisipela

Se a terapia for aplicada tardiamente ou inadequada, e se a doença É muito grave, uma ferida pode causar várias complicações para a saúde geral do paciente. Particularmente em risco são os pacientes com doenças concomitantes ou imunodeficiência:

  1. O sistema linfático pode aderir devido a inflamação, de modo que a linfa não drena mais adequadamente. Ela se acumula (congestão linfática) e se acumula no tecido (inflamação da linfa, linfedema). Assim, os tecidos são menos providos de nutrientes e células imunológicas, o que aumenta o risco de erisipela novamente, porque os estreptococos individuais sobrevivem e proliferam bem em linfa rica em proteínas.
  2. Se a doença é grave ou se não é Se tratada adequadamente, a inflamação linfática pode às vezes ser maciça e, às vezes, intercalada com tecido conjuntivo. Esse processo não é mais reversível e pode levar à chamada elefantíase, pernas maciçamente espessadas.
  3. A infecção é acompanhada de sangramento e elevação com bolhas na camada superior da pele.
  4. As veias adjacentes podem ficar inflamadas (flebite, tromboflebite)
  5. Se as bactérias entrarem na corrente sanguínea, existe o risco de envenenamento do sangue com risco de vida. Esta complicação é muito rara em uma erisipela.
  6. O rim também é ameaçado pela infecção, devido a um mau funcionamento do sistema imunológico: o corpo forma anticorpos contra as estruturas do próprio corpo, uma vez que eles têm similaridade com as características dos estreptococos. . Por exemplo, 10 a 20 dias após infecções estreptocócicas da pele ou da garganta, pode ocorrer uma certa forma de nefrite. Como muitas vezes passa despercebido, um exame de urina é recomendado 10 a 20 dias após o início da infecção estreptocócica.
  7. Raramente, pode ocorrer uma complicação perigosa da erisipela, em certas circunstâncias, as bactérias são transportadas para a cérebro e causar meningite ou oclusão venosa (trombose venosa cerebral, trombose da veia sinusal).

Tratamento

A terapia com erisipela geralmente consiste em administração de antibióticos geralmente penicilina V ou penicilina G. bactérias ativas (também chamadas estreptococos A), que geralmente causam erisipela.

Se houver suspeita de infecção mista com outros patógenos, como o Staphylococcus dourado, cefalosporinas como a cefazolina são adequadas.

a terapia é aconselhada pela hospitalização do paciente (paciente hospitalizado) porque os antibióticos devem ser administrados Inicialmente administrado por via intravenosa

O tratamento com antibióticos pode durar de 10 a 14 dias, e a ingestão de analgésicos e antipiréticos geralmente acompanha o tratamento. Se a terapia com a erisipela na forma de tratamento com antibiótico receber uma boa resposta do paciente, os afetados podem tomar a medicação em forma de comprimido.

Analgésicos como paracetamol, tilidina e tramadol ajudam a combater a dor. Além disso, as áreas afetadas da pele podem ser tratadas com sachês de resfriamento e desinfecção (por exemplo, com solução de hidroxiquinolona ou cloramina).

Na grande maioria dos casos, distúrbios circulatórios, bem como fungos da pele e as unhas promovem o desenvolvimento de rosas na pele. Portanto, é outro objetivo da terapia tratar essas doenças da melhor forma possível.

Bibliografia:

  1. Takahashi T, Ubukata K, Watanabe H. Infecção invasiva causada por Streptococcus dysgalactiae subsp. equisimilis: características das cepas e características clínicas. J Infect Chemother. 2011; 17: 1-10. doi: 10.1007 / s10156-010-0084-2. [PubMed]
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  3. Yang YP, Huang WX, Zhong WX, Fu YM, Ele PA, Zhao G, Feng QM. Membro inferior bilateral e elefantíase abdominal devido a erisipela. Chin. Med. J. 2018 05 de abril; 131 (7): 873-874. [PMC free article] [PubMed]
  4. Stevens DL, Bisno AL, Chambers HF, EP Dellinger, Goldstein EJ, Gorbach SL, Hirschmann JV, Kaplan SL, Montoya JG, Wade JC., Infectious Diseases Society of America. Diretrizes práticas para o diagnóstico e tratamento de infecções da pele e dos tecidos moles: atualização de 2014 da Infectious Diseases Society of America. Clin. Infectar Dis. 15 de julho de 2014; 59 (2): e10-52. [PubMed]

Erisipela: suas causas, sintomas e tratamentos

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