Conhecida como tendinite de Quervain, a síndrome do pulso doloroso que afeta os tendões nesse nível, é gerada pela inflamação dos dois tendões que circundam a base do polegar ( tendões do músculo abdutor longo do polegar e do extensor curto do polegar), isso gera pressão sobre os nervos, o que se traduz em dor quando o punho gira, tomando qualquer objeto, mesmo quando fecha a mão

É uma patologia cada vez mais comum, porque muitas atividades envolvem movimentos repetitivos no punho, é mais freqüente em mulheres, particularmente após os 40 anos.

7 causas de tendinite de Quervain

A etiologia exata desta doença do punho doloroso é desconhecida, o que se sabe é que certos movimentos repetitivos de flexão e extensão do punho podem exacerbar o quadro clínico, Por exemplo: trabalho de jardinagem, transcrição de documentos, alguns esportes como: tênis ou pinos, levantamento de cargas, até atividades comuns como levantar o bebê podem causar dor.

1. Movimentos repetitivos

A flexão, extensão e rotação constante do punho, é o fator mais freqüentemente associado ao aparecimento da tendinite de de Quervain uma vez que envolvem um desvio ulnar ou radial repetitivo de no pulso, isso causa inflamação dos tendões e dor.

Tecido cicatricial

Naqueles casos em que lesões tendíneas previamente descritas são geradas, com formação de tecido fibroso que limita os movimentos do punho e também causa inflamação, pode ser uma das causas dessa patologia.

3 Gravidez

As alterações hormonais descritas na gravidez podem gerar o aparecimento de dor no pulso.

A tenossinovite de Quervain é uma condição frequente em mães de primeira viagem. É definido como a inflamação dos tendões do polegar na área do pulso. Nesse nível, os tendões são circundados por um revestimento sinovial cheio de líquido abaixo do qual devem poder deslizar livremente.

Esta bainha permite reduzir o atrito com os ossos. A dor geralmente aparece gradualmente ao longo de algumas semanas e limita os movimentos do pulso.

A dor pode se tornar muito aguda e irradiar para o antebraço. A área da dor pode, por vezes, estar inchada. A tentativa de carregar o bebê aumentará a dor e impedirá que o irmão seja movido com precisão. A área também será sensível ao toque. A mãe também pode notar uma diminuição na força, dormência ou sensação de queimação.

Doenças reumatológicas

Tal como no caso da artrite reumatóide, que causa o envolvimento do tendão que causa esta síndrome da dor no pulso .

5. Lesões no punho

Lesões que podem gerar inflamação local e limitação funcional associadas à tendinite de Quervain .

6. Esportes que envolvem movimentos constantes do punho.

Alguns esportes, como tênis, remo ou golfe, envolvendo movimentos constantes do pulso, podem causar lesões, entre os quais a tenossinovite de Quervain.

Manipulação de carga

Levantar, arrastar ou empurrar a carga constantemente estimula o aparecimento de micro lesões do pulso, que são parte dos fatores causais dessa patologia.

Tratamentos da tendinite de Quervain

Tratamento desta doença é destinada a reduzir a dor e / ou inflamação, a fim de recuperar a funcionalidade do punho afetado, isso inclui: convencional, medidas farmacológicas e cirúrgicas:

  1. Use calor ou gelo local na área afetados: Como um fator que leva à diminuição de fatores pró-inflamatórios locais, ajudando a reduzir a dor.
  2. Uso de antiinflamatórios não-esteróides (AINEs): Devido ao mecanismo de ação, eles conseguem reduzir a dor e inflamação no pulso.
  3. Adquira o repouso da área afetada: [19459-004] Evite movimentos repetitivos do punho que geram dor e inflamação local. Imobilizador que inclui o polegar e o pulso: Para descansar o pacote de tendão afetado. A órtese ortopédica é essencial para manter o polegar imóvel perto do punho.
  4. Injeções locais de esteróides e AINEs: Sua eficácia dependerá da regularidade de seu uso e tolerância à droga.
  5. Terapia ocupacional : Indica o processo de receber educação sobre os movimentos do pulso que permite relaxar os tendões e fortalecer os músculos.
  6. Cirurgia: Em casos graves, onde, através de tratamento médico e fisioterapia , persistir a dor da tendinite de Quervain após 6 semanas, recomenda-se a resolução cirúrgica, que é um procedimento ambulatorial, que consiste em inspecionar a bainha que cobre os tendões e abri-la para liberar a pressão, e assim, os tendões se movem livremente

Em suma:

  • A tenossinovite é um diagnóstico que deve ser considerado quando um paciente apresenta dor. ao longo de um trajeto tendíneo com mobilidade que não é livre e completa, especialmente ao nível dos dedos, punho ou tornozelo.
  • Diante de uma suspeita clínica de tenossinovite, a ultrassonografia é uma forma acurada de estudo, tanto para confirmam o diagnóstico para orientar uma punção ou infiltração.
  • O diabetes é um fator de risco e um mau prognóstico para a tenossinovite.

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