Derrame pleural é um termo médico que se refere à presença de uma quantidade anormal de líquido na cavidade pleural . Além disso, a pleura é um conjunto de envelopes que cobrem e protegem os pulmões.

Por outro lado, há naturalmente uma pequena quantidade de fluido entre as diferentes camadas. Desta forma, atua como um lubrificante entre eles e permite os movimentos de expansão e compressão desses órgãos.

Atualmente, a equipe médica tem sido capaz de apontar uma série de distúrbios que podem causar um derrame pulmonar . ] Entre eles podemos encontrar doenças cardíacas (especialmente insuficiência cardíaca). Também doenças que afetam o sistema respiratório (como tuberculose ou pneumonia). Além disso, o câncer, alguns distúrbios do fígado e certos tipos de medicamentos podem causar esse problema.

Além disso, alguns hábitos não saudáveis, como álcool ou fumo, podem aumentar as chances de desenvolver essa condição.

Tipos de derrame pleural

Há casos clínicos em que o paciente não desenvolve nenhum sintoma específico. No entanto, o indivíduo geralmente sofre de uma série de sinais característicos. Por exemplo, dificuldade em respirar, tosse, soluços, desconforto severo na região do peito, calafrios e até febre moderada. Em qualquer caso, podemos diferenciar entre:

  • Derrame pleural transudativo É devido a uma infiltração de um líquido neste espaço. Geralmente está relacionada à hipertensão (aumento da pressão nos vasos sanguíneos) ou a uma condição de proteínas no sangue. Geralmente está associada a alterações como insuficiência cardíaca.
  • Derrame pleural exsudativo. Neste caso, a alteração é devido a um bloqueio nos vasos sanguíneos ou linfáticos das áreas próximas. Suas causas são mais variadas: tuberculose, pneumonias, tumores de pulmão, etc.

Se a equipe médica achar que um paciente tem derrame pleural, ele fará uma série de exames médicos para confirmá-lo. Isso inclui técnicas de diagnóstico por imagem (como tomografia computadorizada, radiografia ou ultrassonografia). Uma videotoracoscopia e uma análise subseqüente da amostra do líquido pleural extraído também podem ser realizadas. Desta forma, as características deste fluido em cada paciente são identificadas.

Em qualquer caso, o objetivo final dos especialistas será para acalmar o paciente através do tratamento adequado . Para resolver o derrame pleural, a quantidade suficiente deve ser extraída para que o paciente volte a ventilar normalmente. A técnica mais utilizada para atingir esse objetivo é a toracocentese. No entanto, os especialistas também devem tratar a causa subjacente ou gatilho que causou esta alteração.

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O que é toracocentese?

Por outro lado, A toracocentese é um procedimento médico no qual uma quantidade variável de líquido pleural é removida . Desta forma, podemos diferenciar entre dois tipos de toracocenteses:

  • Therapeutics. Uma grande quantidade de fluido é drenada para aliviar a pressão adicional no tórax. Assim, os sintomas que o paciente desenvolveu se acalmam e ele pode respirar novamente com facilidade
  • Diagnostic. Nesse caso, uma pequena amostra de fluido é removida e analisada em um centro especializado, como um laboratório.

Há necessidade de preparação prévia pelo paciente?

Como em outros procedimentos cirúrgicos, o paciente deve ser informado do método a ser seguido e os riscos envolvidos. Mais tarde, o consentimento do sujeito para realizar a cirurgia será necessário

Além disso, o paciente deve informar os especialistas que medicação ele normalmente toma e se ele acha que pode estar grávida. Outras informações de grande interesse são as alergias que se desenvolveram e se você está sofrendo de qualquer alteração no momento.

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Como é realizada toracocentese?

Em primeiro lugar, Você deve lavar a área do tórax cuidadosamente e aplicar um anestésico local para evitar o desconforto da punção. Depois de localizar a posição do derrame pleural, o médico deve escolher a área da punção. A área mais recomendada é entre as duas costelas abaixo do limite superior do derrame

Posteriormente, a agulha é inserida na posição correta e uma pequena quantidade de fluido é retirada para análise. A agulha também pode ser conectada a um cateter que manterá a drenagem durante o tempo indicado pelo especialista.

Em qualquer caso, a entrada de ar na cavidade pleural deve ser evitada, pois leva a uma complicação chamada pneumotórax.

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