O transtorno da personalidade de esquiva é caracterizado pela sensibilidade da pessoa às opiniões dos outros e à conseqüente evitação de relacionamentos. Tanto o medo da rejeição como a baixa auto-estima são extremos, fazendo com que as relações pessoais sejam limitadas às pessoas com as quais se sentem muito à vontade.

Essas pessoas não demonstram falta de interesse nas relações interpessoais transtorno da personalidade esquizóide. Pelo contrário, eles são anti-sociais porque são interpessoais e têm medo de rejeição

As pessoas com esse transtorno freqüentemente avaliam os movimentos e expressões das pessoas com quem entram em contato. Sua atitude temerosa e tensa pode provocar a zombaria dos outros, o que, por sua vez, confirma suas próprias dúvidas.

Os principais problemas associados a esse distúrbio ocorrem no funcionamento social e ocupacional. A baixa autoestima e a hipersensibilidade à rejeição estão associadas a contatos interpessoais restritos, o que impede que eles tenham apoio social quando precisam de ajuda.

Sintomas

Essas pessoas podem escolher trabalhos em que não precisem interagir com outras pessoas ou com o público em uma base regular. Devido à necessidade de afeto e pertencimento, eles podem fantasiar sobre relacionamentos idealizados em que são aceitos.

O medo da rejeição é tão intenso que eles preferem ficar sozinhos do que conectados com outras pessoas e formar relacionamentos apenas se eles sabem que não Eles serão rejeitados

Eles freqüentemente olham para si mesmos com desprezo e não têm capacidade de identificar seus próprios traços que geralmente são positivos na sociedade. Os sintomas mais comuns são:

  • Hipersensibilidade à crítica
  • Isolamento social auto-imposto
  • Extrema timidez ou ansiedade em situações sociais, embora a pessoa sinta uma forte necessidade de relacionamentos íntimos.
  • contato físico porque tem sido associado com estímulos desagradáveis.
  • Sentimentos de inadequação.
  • Muito baixa auto-estima.
  • Autodepreciação.
  • Desconfiança dos outros.
  • Muito autoconsciente. Sentimento de inferioridade
  • Uso da fantasia como um meio de fuga para interromper pensamentos dolorosos

Diagnóstico

DSM-V (APA)

Um padrão geral de inibição social, sentimentos de inferioridade e hipersensibilidade à avaliação negativa, que começa no início da vida adulta e ocorre em vários contextos, conforme indicado por quatro ou mais dos seguintes itens:

  1. Evitar trabalhos ou atividades que impliquem eles têm um importante contato interpessoal devido ao medo de críticas, desaprovação ou rejeição.
  2. Ele reluta em se envolver com as pessoas se não tem certeza de que agradará.
  3. Demonstra repressão em relacionamentos íntimos devido ao medo
  4. Ele está preocupado com a possibilidade de ser criticado ou rejeitado em situações sociais.
  5. Ele é inibido em novas situações interpessoais devido a sentimentos de inferioridade.
  6. Ele se vê socialmente inepto, pessoalmente desinteressante ou inferior aos outros.
  7. Ele é extremamente relutante em assumir riscos pessoais ou em se envolver em novas atividades, porque eles podem ser comprometedores.

ICE-10 (WHO)

CID-10 A Organização Mundial de Saúde classifica o transtorno de personalidade esquiva como um transtorno de personalidade ansiosa. É caracterizada por pelo menos quatro dos seguintes:

  1. Sentimentos de tensão e apreensão persistentes e apreensivos
  2. Crença de que alguém é socialmente inapto, pessoalmente desinteressante ou inferior aos outros
  3. Preocupação excessiva com a crítica ou rejeitado em situações sociais
  4. Falta de vontade de se envolver com as pessoas, a menos que tenham certeza de gostar
  5. Restrições ao estilo de vida devido à necessidade de ter segurança física
  6. Evitar atividades sociais ou trabalho que requer contato interpessoal significativo devido ao medo de críticas, desaprovação ou rejeição.

Diagnóstico diferencial

A pesquisa sugere que as pessoas com esse transtorno observam suas reações internas excessivamente quando estão em uma interação social, assim como as pessoas com fobia social.

Essa auto-observação extrema pode causar uma voz baixa e hesitante. No entanto, diferentemente dos fóbicos sociais, eles também observam excessivamente as reações de outras pessoas com as quais interagem.

O transtorno de personalidade por esquiva é especialmente prevalente em pessoas com transtornos de ansiedade.

aproximadamente 10-15% das pessoas que têm transtorno do pânico com agorafobia têm transtorno evitativo, assim como 20-40% das pessoas com fobia social.

Outros estudos relataram uma prevalência de até 45% em pessoas com ansiedade generalizada e até 56% em pessoas com transtorno obsessivo-compulsivo

Causas

Segundo Millon (1981) essas pessoas podem nascer com temperamento ou com características complicadas de personalidade.

Como consequência, seus pais Eles podem ser rejeitados ou não receberem carinho suficiente desde cedo. Essa rejeição levaria a baixa auto-estima e isolamento social, situações que persistiriam até a idade adulta.

Meyer e Carrer (2000) descobriram que as pessoas com esse transtorno de personalidade eram mais propensas a mencionar experiências de isolamento, rejeição ou rejeição. conflitos com os outros

Subtipos de Millon

Segundo o psicólogo Theodore Millon, quatro tipos de transtornos de personalidade são identificados por evitação:

Fóbico (inclui características dependentes)

Características negativas e comportamento passivo- agressivo, com sentimentos ambivalentes em relação a si e aos outros. Discórdia e oposição interna; medo de dependência e independência; hesitante, instável, confuso; atormentado, amargo, incapaz de resolver sua angústia

Conflito (inclui características negativistas)

Suspeito, cauteloso, alternadamente em pânico, aterrorizado, nervoso, medroso, petulante, agitado

Hipersensibilidade (inclui características paranóicas) )

Apreensivo, antecipar e evitar tudo o que temem. Consciência e nervosismo simbolizados por circunstâncias repugnantes e horríveis ou fatos.

Auto-desertores (inclui características paranóicas)

Fragmentado autoconsciência. Eles reprimem imagens e memórias dolorosas. Descarte pensamentos e impulsos insuportáveis. Finalmente, eles se negam (suicídios).

Tratamento

Existem vários estudos bem controlados com métodos terapêuticos para pessoas com esse transtorno. Como os problemas das pessoas com esse distúrbio são muito semelhantes àqueles com fobia social, os mesmos tratamentos são geralmente aplicados.

Técnicas de intervenção para ansiedade, dessensibilização sistemática, testes comportamentais e treinamento em habilidades sociais foram bem sucedidas

Terapia cognitivo-comportamental

O objetivo da terapia cognitivo-comportamental é identificar as crenças não-conscientes da pessoa e como os outros a vêem. Também tem o objetivo de melhorar o funcionamento social, pessoal e do trabalho.

Ele usa técnicas como dessensibilização sistemática, treinamento de habilidades sociais ou testes comportamentais.

Medicação

Medicação deve ser vista como tratamento auxiliar e somente se o seu uso for necessário. Pode ajudar a diminuir os sintomas da sensibilidade à rejeição

Complicações

Sem tratamento, uma pessoa com transtorno de personalidade esquiva pode estar em isolamento social ou desenvolver um transtorno mental, como abuso de substâncias ou depressão

Referências

  1. American Psychiatric Association, ed. (2013). "Transtorno da Personalidade Esquiva, 301.82 (F60.6)". Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Quinta Edição. Publicação Psiquiátrica Americana. p. 672-675
  2. "Ansioso [avoidant] transtorno de personalidade". Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde, 10ª revisão (CID-10). Retirado 19 de fevereiro de 2015.
  3. Hoeksema, Nolen (2014). Psicologia anormal (6ª edição ed.). McGraw Education. p. 275. ISBN 9781308211503.
  4. Millon, Theadore. "Resumo de Subtipos de Personalidade". http://www.millon.net Instituto de Estudos Avançados em Personologia e Psicopatologia. Retirado 8 de janeiro de 2013.
  5. Millon, Theodore (2004). Transtornos da Personalidade na Vida Moderna. John Wiley & Sons, Inc., Hoboken, New Jersey. ISBN 0-471-23734-5
  6. Eggum, Natalie D .; Eisenberg, Nancy; Spinrad, Tracy L.; Valente, Carlos; Edwards, Alison; Kupfer, Anne S.; Reiser, Mark (2009). "Preditores de abstinência: Possíveis precursores do transtorno da personalidade esquiva". Desenvolvimento e Psicopatologia 21 (3): 815-38. doi: 10.1017 / S0954579409000443. PMC 2774890. PMID 19583885.

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