Distúrbios decorrentes do uso de cocaína em nossa sociedade estão aumentando . Há estudos que mostram que 5,9% das pessoas entre 15 e 64 anos usaram cocaína em algum momento da vida e 2,7% usaram no ano passado.

Em nosso país, cocaína e heroína , é a segunda ou terceira droga mais comumente usada entre alguns viciados em drogas . Distúrbios decorrentes do uso de cocaína são desenvolvidos pela capacidade de recapitular catecolaminas e serotonina da fenda sináptica para a extremidade pré-sináptica.

Como consequência de sua ação, essas substâncias acumulam-se na fenda sináptica .

Embora o consumo esteja aumentando, o envenenamento agudo é raro . As intoxicações geralmente ocorrem pela mistura de substâncias, pois os consumidores preferem tomar este medicamento com outras substâncias, como o álcool, aparecendo distúrbios diferentes devido ao uso de cocaína.

O que é cocaína?

A cocaína é um princípio ativo que é extraído de uma planta cultivada na América do Sul chamada coca. Tem sido a droga popular dos anos 80 e 90. No entanto, não é uma droga nova, mas é conhecida há mais de 100 anos . Atualmente, seu uso é ilegal.

A cocaína é um estimulante muito viciante que afeta diretamente o cérebro . Como já dissemos, é extraído das folhas da planta da coca do gênero Erythroxylum . Além disso, existem duas formas químicas de cocaína que são geralmente consumidas: o sal cloridrato e os cristais de cocaína ou base

O primeiro, sal, está na forma de um pó branco e inodoro e é consumido injetado ou inalado. Inicialmente, era usado para fins médicos como anestésico local. Posteriormente, os distúrbios decorrentes do uso de cocaína e sua toxicidade foram observados e deixaram de ser utilizados como sanitários.

Quanto aos cristais de cocaína ou "crack", são processados ​​com amônia ou bicarbonato de sódio e água. Então são aquecidos para remover o hidrocloreto e produzir a substância que pode ser fumada.

Toxicocinética da cocaína

Para saber a toxicidade desta droga devemos dividi-la em quatro processos: absorção, distribuição, metabolismo e eliminação

Absorção

A absorção dependerá da via de administração . Se for administrado por via oral / inalatória, apresentará uma absorção de 30-40%, sendo mais provável causar transtornos devido ao uso de cocaína. Se a cocaína fumada é tomada, a absorção diminui até 10-20%.

Após uma dose inalada, os efeitos são observados aos 3 minutos e o pico máximo de concentração no sangue é atingido cerca de 15 minutos. Os efeitos no nível do cérebro são muito rápidos, cerca de 5-30 segundos e duram aproximadamente 5-10 minutos.

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Distribuição

A cocaína é amplamente distribuída por todo o corpo e pode atravessar a barreira hematoencefálica, que é o que protege o cérebro. Devido à sua alta lipossolubilidade acumula-se nos tecidos lipídicos e no sistema nervoso central .

Atravessa a placenta por difusão simples (tipo de transporte no corpo que não requer energia). Se administrado cronicamente, pode acumular-se no feto . Por outro lado, a meia-vida depende da via de administração, da dose e da variabilidade interindividual

Metabolismo

É metabolizado principalmente no fígado após ter passado 2 horas após a administração. Existem 3 rotas de biotransformação. O primeiro é realizado pelas enzimas colinesterases do fígado, plasma e cérebro produzindo metabólitos como benzoilecgonina, éster metílico de ecgonina e ecgonina.

A segunda via é a hidrólise espontânea em que nenhuma enzima intervém. E a última N-desmetilação que produz o metabólito norcocaína

Eliminação

Os metabólitos formados na fase anterior são excretados principalmente pela urina . De 1 a 9% são eliminados sem modificação com uma proporção maior se a urina for ácida. Isso ocorre porque a cocaína livre é uma base fraca e se dissolverá melhor sem que a urina seja ácida.

Além da urina, ela também pode ser eliminada na saliva ou pelas fezes. Após 4 horas, a maior parte da droga foi removida do plasma. Contudo, certos metabólitos podem persistir até 144 horas após a administração .

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Transtornos devidos ao uso de cocaína

Sobredosagem desta substância

  • Atividade adrenérgica : complicações cardiovasculares, hipertensão, taquicardia e hipertermia.
  • Atividade central : euforia, inquietação, alucinações.
  • Distúrbios digestivos : náuseas e vômitos
  • Distúrbios respiratórios : depressão respiratória
 Intoxicação por lítio.

Além disso, vários transtornos psiquiátricos relacionados ao uso de cocaína foram descritos como transtorno depressivo maior, transtorno bipolar tipo II, transtorno ciclotímico, transtorno de ansiedade e transtorno de personalidade anti-social.

Por outro lado, os efeitos a longo prazo eles são semelhantes aos das anfetaminas, embora tendam a ser mais graves . Os efeitos sobre o feto durante a gravidez e alta mortalidade, principalmente causada por hemorragias cerebrais ou insuficiência cardíaca, se destacam.

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