A dor do câncer é aquela que aparece em pessoas com câncer. É uma dor intensa e incapacitante que pode surgir devido à pressão do próprio tumor, ao tratamento contra ele ou às alterações do sistema imunológico, entre outras causas.

Hoje, o câncer é um dos mais problemas de saúde importante em nosso ambiente . Na Espanha, cerca de 90.000 pessoas morrem a cada ano de câncer. Além disso, de todos os pacientes com câncer em tratamento, estima-se que quase 40% experimentam dor no câncer.

Infelizmente, nos estágios finais do câncer, essa dor aparece em quase 80% dos pacientes . É uma situação complexa e difícil de resolver. Cada pessoa responde de certa forma a um determinado tratamento e grande parte deles são medicamentos muito potentes.

No entanto, atualmente, muito progresso está sendo feito nesse campo e, pouco a pouco, novas diretrizes de tratamento estão surgindo. . Neste artigo, explicamos o tratamento opióide para a dor no câncer.

Como é o tratamento da dor no câncer?

Como já mencionamos, o tratamento da dor no câncer deve ser individualizado . Ou seja, ele deve se adaptar especialmente a cada paciente, pois depende do tipo de câncer sofrido, do que está causando e até da percepção da dor de cada pessoa.

No entanto, existe um padrão Tratamento geral da dor do câncer, dependendo da sua intensidade. É uma escala que foi determinada pela Organização Mundial da Saúde. De menor a maior intensidade de dor, os seguintes grupos de medicamentos são usados:

  • Analgésicos simples, como paracetamol e anti-inflamatórios não esteróides (AINEs): são usados ​​em pessoas que sofrem de dor leve. Os mais comumente usados ​​são o ibuprofeno ou naproxeno.
  • Para pacientes que sofrem de dor moderada, o segundo passo do tratamento são opióides fracos : nesse grupo, encontramos codeína, tramadol ou di-hidrocodeína.
  • Quando a dor é muito intensa, são usados ​​opióides muito fortes : o mais comum é a morfina, mas também é usada metadona ou fentanil.

Para classificar os dor, é necessário fazer uma boa avaliação do paciente. Para isso, são utilizadas as chamadas escalas de dor. Em escalas de dor, pontuações são atribuídas a diferentes aspectos da dor para classificá-la em algum momento entre leve e insuportável.

Normalmente, nessas pessoas, a dor é produzida por mais de um mecanismo. Portanto, pode ser necessário combinar vários medicamentos . É importante estar ciente de que, infelizmente, mais da metade dos pacientes acaba precisando de medicamentos de terceira etapa.

O que são medicamentos opióides?

Os medicamentos opióides são aqueles que foram obtidos do ópio e que Além disso, atuam em receptores cerebrais chamados receptores opióides . Eles estão distribuídos por todo o sistema nervoso central e periférico.

O que essas drogas fazem é unir esses receptores e reduzir os estímulos nervosos. Assim, ao interromper o estímulo, é alcançado que a transmissão da dor não ocorre.

No entanto, deve-se ter em mente que esses medicamentos têm inúmeros efeitos colaterais . Antes de tudo, é importante destacar que grande parte dos opioides, como a morfina, produz dependência.

Da mesma forma, eles podem aumentar a sensação de cansaço e fraqueza. Outro risco é que eles estejam associados a uma depressão do sistema respiratório. Portanto, você deve ter muito cuidado com a dose e sempre deve ser usado sob prescrição médica.

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Qual é o padrão de tratamento da dor? oncológico com opioides?

 opioides oncológicos para dor

Segundo passo: opioides fracos

Como já indicamos, l Os medicamentos mais usados ​​nesta etapa são tramadol e codeína . Eles podem ser administrados de diferentes maneiras: para atrasar a liberação ou para agir diretamente. Eles também podem ser combinados com outros medicamentos, como os AINEs.

No caso da codeína, por exemplo, ela geralmente é administrada por via oral . Inicialmente, o paciente pode tomar 30 mg a cada 4 ou 6 horas. No entanto, não é recomendável que você nunca tome mais de 60 mg a cada 4 horas. Também não deve ser usado em pacientes com problemas de fígado ou rins.

Terceiro passo da dor no câncer: opióides fortes

Esses medicamentos são reservados para casos em que a dor no câncer é quase intolerável . O mais usado é a morfina. Isso ocorre porque ele pode ser usado de várias maneiras, como por via subcutânea.

Além disso, a morfina não tem "teto analgésico" . Ou seja, quanto mais dose é administrada, maior sua eficácia. De fato, o limite da dose é marcado por seus efeitos colaterais, uma vez que uma overdose pode causar a morte.

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Em conclusão

Tratamento opioide para a dor do câncer É complexo e deve ser escolhido de acordo com as características de cada paciente. Portanto, deve sempre ser um médico que o escolhe e decide qual deve ser o padrão.

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