O tratamento da doença de Hirschsprung evoluiu ao longo do tempo. Embora tenha se tornado mais simples, atualmente também implica em menos riscos e oferece resultados mais satisfatórios.

A doença de Hirschsprung é a causa mais freqüente de obstrução intestinal inferior neonatal . De cada 5.000 nascidos vivos, um deles tem esse problema. O tratamento da doença de Hirschsprung quase sempre requer cirurgia.

As estatísticas indicam que, quando a doença é diagnosticada em recém-nascidos, há uma maior prevalência no sexo masculino . Isso é 4 para cada 1,15 mulheres. No entanto, se o diagnóstico é feito mais tarde, há uma maior freqüência entre as mulheres.

Aspectos gerais da doença de Hirschsprung

A doença de Hirschsprung é uma obstrução espessa . Isso ocorre porque há movimento muscular pobre no intestino. É uma malignidade congênita, isto é, está presente no nascimento.

Devido a esse problema, crianças têm dificuldade em evacuar as fezes . Estes não circulam livremente através do intestino, uma vez que não há células nervosas suficientes na parte inferior do cólon.

A doença geralmente se manifesta no nascimento. No entanto, há também casos em que a dificuldade de defecar aparece apenas meses ou anos depois. Causa constipação vômitos e diarréia. Às vezes, leva a problemas mais sérios do cólon.

Você pode estar interessado: O que é a doença de Hirschsprung?

Tratamento da doença de Hirschsprung

Geralmente, a primeira medida tomada para o O tratamento da doença de Hirschsprung envolve a estabilização do paciente. Isto inclui basicamente uma dilatação anal, implante de sonda retal e lavagem com solução salina morna .

Estas medidas permitem a descompressão do cólon e diminuem a distensão abdominal. Os passos a seguir dependem de vários fatores . Entre eles, os mais importantes são:

• Magnitude do problema.
• Idade, estado de saúde e história clínica da criança.
• Tolerância da criança a certos procedimentos, medicamentos e terapias.
• Expectativas em relação à evolução da doença

Normalmente, a doença de Hirschsprung é tratada com cirurgia . No caso dos recém-nascidos, a cirurgia é geralmente adiada até atingir maior peso e altura. Enquanto isso, eles são tratados com irrigações retais domiciliares.

Mais comumente, uma biópsia retal é ordenada antes de definir o tratamento . Este exame permite identificar a extensão e gravidade do problema. Isso é decisivo para determinar quando e como o procedimento cirúrgico deve ser realizado.

Cirurgia

A cirurgia é o tratamento convencional para a doença de Hirschsprung. Isso pode ser feito em uma ou duas partes, dependendo da gravidade do caso. Quando a criança está muito doente ou apresenta sinais de desnutrição, o procedimento é feito em duas partes.

A primeira parte da cirurgia é remover a parte doente do cólon. Então, uma ostomia é realizada. Isto pode ser de dois tipos:

• Ileostomia . Quando o cólon inteiro é removido. O intestino delgado conecta-se a um estoma
• Colostomia . Apenas parte do cólon é removida. O que resta disso está ligado a um estoma

Ao praticar a ostomia, as fezes da criança passam para o estoma e daí para um saco, que deve ser esvaziado várias vezes ao dia. Desta forma, o cólon cicatriza o suficiente para realizar uma segunda cirurgia, na qual o orifício é fechado e a parte normal do cólon é conectada ao reto.

Na cirurgia de uma peça, uma parte é simplesmente removida. do cólon que não contém nervos. Então o reto é religado com a parte restante do cólon. É comum realizar um procedimento minimamente invasivo através da laparoscopia [194590000].

Visita: Como combater a constipação infantil

Pós-operatório e prognóstico

Após a cirurgia, a criança pode notar desconforto por algum tempo . É por isso que é importante dar uma dieta rica em fibras para evitar complicações. Também é essencial que você beba muita água, pois há um risco de desidratação.

Às vezes, o médico prescreve alguns laxantes para aliviar a constipação intestinal . O uso desses medicamentos deve ser sempre prescrito, pois a automedicação pode causar complicações graves. Se os sintomas persistirem ou piorarem, é necessário ir ao hospital imediatamente. Isso pode ser um sintoma de enterocolite ou inflamação do intestino.

Em geral, a maioria das crianças submetidas à cirurgia se recupera e pode levar uma vida completamente normal sem maiores complicações.