Os tumores neuroendócrinos pancreáticos são um conjunto de tipos de tumores endócrinos que se originam nas células das ilhotas do pâncreas . Em geral, não são muito agressivos, embora possam ser potencialmente malignos.

Tipos de tumores neuronendocrinos pancreáticos

Os tumores produzidos nas ilhotas podem ser de dois tipos: funcionais e não funcionais.

Tumores funcionais

Se funcional, o crescimento está associado a um aumento das funções secretoras.

Quando os tumores são funcionais, há hipersecreção hormonal. Este tipo de tumores inclui o seguinte:

  • Gastrinoma : é um tumor secretor de gastrina. É responsável pela hipergastrinemia da síndrome de Zollinger-Ellison
  • Insulinoma : é um dos tumores neuroendócrinos mais freqüentes do pâncreas. É uma patologia em que a insulina é produzida em excesso. No entanto, é geralmente benigno
  • Glucagonoma : é um tumor maligno. Há um aumento no glucagon secretado pelas células alfa nas ilhotas.
  • Somatostatinoma : é um tumor extremamente raro e usualmente maligno. É um tumor hipersecretor de somatostatina
  • VIPoma : este tipo de tumor é de baixa incidência e é hipersecretor de um polipeptídeo intestinal.
  • ACTHoma: O ACTH é o hormônio adrenocorticotrófico. Quando há hipersecreção desse hormônio nas ilhotas, tumores de crescimento rápido surgem.

Tumores não funcionais

Os tumores não funcionais dificilmente têm qualquer secreção hormonal ou não são secretores . Eles representam entre 35 e 50% dos tumores neuroendócrinos pancreáticos. Eles geralmente são diagnosticados entre 50 e 60 anos de idade.

Aproximadamente metade desses tumores estão localizados na cabeça e no pescoço do pâncreas . Entre os tumores não funcionais, o mais frequente é o PPoma. Esses tumores estão crescendo lentamente. Eles são detectados quando atingem o tamanho grande e há metástase. Em geral, os pacientes apresentam sintomas como:

  • Perda de peso
  • Dor abdominal
  • Massa palpável
  • Icterícia

Diagnóstico de tumores neuroendócrinos

Diagnóstico de tumores neuroendócrinos o pâncreas requer um exame clínico exames endócrinos, diagnóstico por imagem e análise histopatológica do tumor.

Outras técnicas, como a ultrassonografia endoscópica e a gamagrafia de receptores de somatostatina, permitem a visualização de metástases hepáticas, linfonodais e ósseas . A imunohistoquímica também é usada para conhecer o grau do tumor.

Também leia: Cria-se uma molécula capaz de tratar o câncer de ovário e pâncreas

Tratamento de tumores neuroendócrinos

tumores neuroendócrinos pancreáticos dependem, em grande parte, da possibilidade ou não de serem completamente extraídos. No entanto, há outros fatores, como o estado geral de saúde, a serem levados em conta ao escolher um tratamento.

Às vezes, pode ser difícil determinar se o tumor pode ser completamente removido. Por esta razão, fazer uma laparoscopia antes da cirurgia ajudará a confirmar se o tumor pode ser removido.

Os tumores neuroendócrinos pancreáticos têm maior probabilidade de serem ressecáveis ​​ ou completamente removidos do que os tumores exócrinos. Os últimos são os cânceres pancreáticos mais comuns.

Tratamento de tumores ressecáveis ​​

 Tumor pancreático
Alguns tipos de tumores podem ser ressecados e subseqüentemente removidos na cirurgia.

A maioria dos tumores neuroendócrinos pancreáticos que eles não se espalharam para partes distantes do corpo são ressecáveis. Mesmo alguns tumores neuroendócrinos pancreáticos que se espalharam podem ser ressecáveis, se eles não se espalharam muito.

A cirurgia que será realizada dependerá do tipo de tumor, tamanho e localização no pâncreas . A cirurgia pode ser simples, removendo apenas o tumor ou pode ser complexa, como a cirurgia de Whipple.

Os linfonodos também são frequentemente removidos. No entanto, após a cirurgia é importante controlar a recuperação. É conveniente estar alerta para qualquer sinal indicando uma recaída ou que o câncer se espalhou.

Você pode estar interessado em: Whipple ou duodenopancreatectomy procedimento no tratamento do câncer

Tratamento de tumores neuroendócrinos irressecáveis ​​

] Estes tumores não podem ser removidos completamente por cirurgia. Normalmente são tumores de crescimento lento. O que é feito em alguns casos é controlar seu desenvolvimento e prescrever medicamentos para retardar seu crescimento.

Em pacientes com tumores irressecáveis, a quimioterapia é prescrita como o primeiro tratamento . Quando os tumores se espalham para fora do pâncreas, os pacientes apresentam sintomas como diarréia e problemas hormonais.

O prognóstico dos tumores neuroendócrinos é variável. O menos favorável é aquele associado a tumores de maior grau e com presença de metástases no fígado e linfonodos. A taxa de sobrevida de 5 anos em tumores funcionais recuperáveis ​​é maior que 97% no entanto, é de 30% em tumores não funcionais.

Comentarios

comentarios