O tratamento do hipotiroidismo durante a gravidez é basicamente o mesmo que para uma mulher não grávida ou para um homem . No entanto, a gravidez implica maior controle e acompanhamento, na medida em que pode ter consequências para o bom curso da gravidez.
Hormônios tireóide desempenham um papel muito importante durante a gravidez . Eles afetam tanto o desenvolvimento do bebê quanto o estado de saúde da mãe. O tratamento adequado do hipotireoidismo permite a gravidez sem complicações maiores
Os dados indicam que as doenças da glândula tireoide são mais freqüentes entre as mulheres em idade reprodutiva. Por sua vez, estima-se que o hipotireoidismo ocorre em 0,25% a 2,5% das gestações . Portanto, pode-se dizer que a incidência deste problema é baixa
Tireóide e hipotireoidismo
A tireóide é uma glândula e como tal Sua principal função é secretar compostos hormonais. Como é uma glândula endócrina, os hormônios que saem dela vão diretamente para o sangue.
Para eles, precisam de iodo no organismo. Os hormônios tireoidianos desempenham múltiplas funções . Só para mencionar o mais importante, temos:
- Crescimento e desenvolvimento.
- Aumento do consumo de oxigênio.
- Desenvolvimento do sistema nervoso central e periférico
- Regulação da temperatura
Uma pessoa tem hipotireoidismo. quando a glândula não consegue produzir hormônio tireoidiano suficiente . Isso faz com que desde pequenos desconfortos a sérios problemas de saúde. Na maioria dos casos, pode ser tratada com sucesso, mas não curada
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Alterações na função da tiróide durante a gravidez
A gravidez traz alterações hormonais e fisiológicas , que acabam afetando a função da tireóide. É normal que TSH (tireotopina, ou hormônio estimulante da tireoide) tenha valores ligeiramente baixos durante o primeiro trimestre da gravidez.
O T3 total (tri-iodotironina) e o T4 total (tiroxina) permanecem altos durante a gravidez. Da mesma forma, a glândula tireoide pode aumentar de tamanho. Em alguns casos, o bócio associado à gravidez aparece .
O bebê depende inteiramente da mãe para produzir o hormônio da tireoide, durante as primeiras 10 ou 12 semanas de gravidez. Então o bebê produz o hormônio por conta própria. Apesar disso, o bebê continua a depender da mãe tomar iodo suficiente para que os hormônios sejam produzidos adequadamente.
Riscos do hipotireoidismo durante a gravidez
O tratamento do hipotiroidismo durante a gravidez é essencial, pois existem riscos diferentes para a mãe e o bebê. Entre outros, a mãe pode desenvolver anemia materna, miopatia e insuficiência cardíaca congestiva .
Também anormalidades podem ocorrer na placenta, que a criança está abaixo do peso ao nascer e que há hemorragia pós-parto. O risco de isso acontecer é maior se o hipotireoidismo for grave.
Ao mesmo tempo, o hormônio tireoidiano é essencial para o desenvolvimento do cérebro do bebê . A ciência não foi capaz de estabelecer exatamente quais são as conseqüências do hipotireoidismo nesse desenvolvimento, mas sabe-se que elas podem gerar anormalidades.
O hipotireoidismo também aumenta o risco de aborto espontâneo durante o primeiro trimestre de gravidez ou parto prematuro Também pode afetar o aumento da pressão arterial, causando a chamada pré-eclâmpsia, que é uma complicação do cuidado.
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Tratamento do hipotireoidismo durante a gravidez
O tratamento do hipotireoidismo durante A gravidez não leva a uma cura, mas pode levar ao controle total da doença. Basicamente, consiste em substituir o hormônio tireoidiano por levotiroxina sintética . Este é exatamente o mesmo que T4 que produz uma tireóide normal.
O único risco de hormônio sintético é que a dose não é tão necessária . Se muito pouco é tomado, o hipotireoidismo persiste. Se tomar muito, o hipertireoidismo pode se desenvolver. É por isso que é necessário manter um monitoramento médico constante e acompanhamento.
Outro componente do tratamento do hipotireoidismo durante a gravidez é realizar testes de função tireoidiana a cada 6 ou 8 semanas no máximo . Essas medidas são o que nos permitem determinar se alguma mudança deve ser feita na dose de levotiroxina.
Também é muito importante realizar um controle permanente do nível de iodo na mãe . Isso é essencial para que a síntese dos hormônios tireoidianos na mãe e no feto não seja alterada. A mãe deve manter uma dieta rica em iodo
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