A tungíase é uma ectoparasitose, isto é, uma doença parasitária, produzida pela pulga Tunga penetrans . É um inseto de tamanho inferior a 1 mm que penetra na pele e produz prurido intenso, atacando principalmente os pés.

A doença é encontrada nas regiões tropicais e de selva da América, África e Ásia. É cada vez mais raro devido ao desenvolvimento dos povos. O uso de calçados e pisos feitos de telhas e cimento impede a sua disseminação

.

A pulga responsável pelo desenvolvimento de tungíase não tem muita especificidade de hospedeiro . O termo hospedeiro refere-se ao organismo que abriga outro dentro para estabelecer uma relação de simbiose, ou seja, para se beneficiar mutuamente.

Além do homem, ele pode afetar aves, cães e porcos. O habitat onde é mais freqüentemente encontrado consiste em solo seco, arenoso, sombreado e temperado . Por sua vez, também habita o chão de galpões, casas e estábulos de animais

Sintomas de tungíase

Esta doença tem vários sintomas. A área anatômica que provavelmente está infestada é o pé . Entretanto, casos de envolvimento de pernas, joelhos, coxas, mãos, cotovelos e outras estruturas do corpo foram relatados.

As lesões podem ser únicas ou múltiplas, prurido, dolorosas ou assintomáticas. O fenômeno da penetração de pulgas no corpo é assintomático. No entanto, depois de 24 horas, você pode começar a observar uma pápula eritematosa e coceira

.

Além disso, no local da invasão, há nódulos esbranquiçados com uma mancha preta central correspondendo ao abdómen da pulga. Além disso, alguns ovos presos à pele perto da lesão são freqüentemente observados.

Uma vez que a pulga morre, a lesão é coberta por uma crosta preta . Esta sarna é formada por sangue coagulado, entre outras substâncias, e envolve deixar uma cicatriz na pele.

Embora tungíase tende a desaparecer espontaneamente durante um período de 4-6 semanas reinfestação é normal. Além disso, o paciente geralmente sofre de outras infecções concomitantes como:

  • Celulite.
  • Abcessos.
  • Osteomielite.
  • Tromboflebite.
  • Linfangite.
  • Nos casos mais graves, sepse e morte

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Uma classificação conhecida como “Classificação de Força”, foi estabelecida para padronizar as descrições clínicas e facilitar o reconhecimento de lesões como eles evoluem

Classificação da Fortaleza

Ela é dividida em cinco estágios que vão desde a penetração até a involução da lesão. Há variantes clínicas menos frequentes com lesões:

  • Crusted.
  • Pustular.
  • Ulcerated.
  • Verrugas: semelhante a verrugas plantares.

No estágio 1, o tempo após a penetração é de 30 a 120 minutos. É caracterizada pela aparência de uma mácula eritematosa no local da penetração .

O estágio 2 corresponde ao tempo entre 1 e 2 dias após a infecção. Neste caso uma mácula ou pápula hipocrômica de 1-2 mm aparece com um ponto central escuro (como vimos é o abdômen da pulga) cercado por um halo eritematoso.

Quanto ao estágio 3 isto corresponde ao tempo entre 2 e 21 dias a partir da penetração . Durante esse tempo, uma pápula esbranquiçada e dolorosa aparece de 3 a 10 mm de diâmetro com o ponto central escuro. Pode haver hiperqueratose e exsudato amarelado. Ovos expelidos da pulga podem ser visíveis

Continuando com o estágio 4, um período de tempo entre 3 e 5 semanas, vale a pena mencionar a morte do parasita . Então, um halo de pele necrótica crostosa é formado ao redor da lesão original.

Finalmente, no estágio 5, que é de 6 semanas a vários meses após a penetração, a lesão envolve a formação de uma pequena cicatriz epidérmica que desaparece com o tempo.

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Tratamento

 Material cirúrgico

medida é a extração da pulga intacta. Isso geralmente aumenta o orifício central e aperta as bordas para evacuar o parasita. Tudo isso deve ser feito sob condições assépticas .

Um anti-séptico tópico deve ser aplicado para evitar outras infecções e reduzir o risco de complicações. Também um tratamento profilático tétano deve ser administrado .

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