As úlceras gástricas são erosões ou feridas que aparecem no revestimento do estômago . Quando a erosão ocorre na parte superior do intestino delgado é chamada úlcera duodenal.

Quais as causas estão associadas com úlceras gástricas e duodenais?

  • Hipersecreção ácida: perda de equilíbrio ácido estomacal por produção excessiva de ácido clorídrico (ácido necessário para ajudar na digestão) pode causar úlcera péptica.
  • Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs): uso excessivo e prolongado de antiinflamatórios para aliviar a dor inflamação e febre como o ibuprofeno aumentam o risco de hemorragia digestiva e doença ulcerativa.
  • Estresse, tabaco e álcool: favorecem o aparecimento de úlcera péptica.

Por outro lado, é atualmente sabe que há uma relação direta entre úlcera gástrica ou duodenal e infecção pela bactéria Helicobacter pylori . A morfologia espiral característica desta bactéria facilita sua penetração na mucosa gástrica, aderindo a ela e produzindo toxinas que causarão inflamação e o aparecimento da lesão.

Estima-se que aproximadamente 50% da população pode estar infectado por H. pylori embora apenas 15% das pessoas infectadas com este microrganismo desenvolvam uma úlcera gástrica ou duodenal durante toda a vida.

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Os sintomas mais comuns relacionados com úlceras gástricas e duodenais são os seguintes:

  • dor abdominal: sintoma principal que refere-se a uma sensação de queimação ou queimação na boca do estômago. Geralmente é calmo quando você come alimentos ou após a administração de antiácidos. No caso de úlcera gástrica a dor é mais característica imediatamente após as refeições.
  • Azia ou sensação de queimação no esôfago.
  • Náuseas e vômitos.
  • Alterações no trânsito intestinal e inchaço ou distensão absomial.

Úlcera assintomática pode ocorrer onde os desconfortos não são tão característicos e seu diagnóstico ocorre quando complicações mais sérias ocorrem, como:

  • Hemorragia digestiva ]: hematêmese (o paciente vomita sangue) e melena (fezes pretas devido à presença de sangue nas fezes).
  • Perfuração : a úlcera está se aprofundando cada vez mais até atingir a mucosa gastroduodenal. [19659004] Estenose pilórica : ocorre quando a área entre o estômago e o duodeno se estreita e o paciente tem uma sensação de saciedade sem ter ingerido alimentos.

Como se diagnostica? [1965] 9022] análise de H. pylori positivo ” width=”500″ height=”334″/>
Teste de Helicobacter pylori para diagnóstico de úlcera gástrica.

O diagnóstico de úlcera gástrica e duodenal é feito de acordo com a história clínica da úlcera gástrica. paciente dos sintomas característicos presentes e do exame físico e exames complementares que são considerados apropriados.

Os métodos diagnósticos são geralmente focados na visualização da úlcera e na detecção da bactéria Helicobacter pylori

  • Métodos focados na visualização da úlcera
    • Endoscopia digestiva oral: realizada pela introdução de um tubo com uma pequena câmera através da boca e do esôfago. Isso permite a visualização do trato digestivo completo e a detecção de alterações. Em caso de detecção de lesão ulcerativa, a amostra de tecido (biópsia) é retirada para análise.
  • Métodos focados na detecção de Helicobacter pylori
    • Testes sorológicos para a detecção de anticorpos contra este microrganismo
    • Detecção de helicobacter em amostras de fezes
    • O teste respiratório: consiste primeiro na ingestão de um líquido com ureia marcada com carbono e depois, sopre um tubo para determinar se o CO2 exalado contém carbono marcado, o que indica se a bactéria o metabolizou e, portanto, a confirmação de sua presença.

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Qual é o seu tratamento?

Tratamento é focado no alívio de sintomas e alívio da dor com tratamento farmacológico.

Antiácidos e drogas protetoras gástricas

  • Inibidores da bomba de prótons: como, por exemplo, o conhecido omeprazol, responsável por bloquear a secreção ácida do estômago.
  • Antagonistas dos receptores H2 : Um exemplo é a ranitidina

Drogas indicadas no tratamento de Helicobacter pylori

O tratamento para erradicar este microrganismo consiste no uso de um inibidor de bomba de prótons para reduzir o secreção ácida em combinação com antibióticos que eliminam as bactérias.

É administrada por alguns dias e após o tratamento o teste respiratório é repetido, o que confirmará que a infecção desapareceu.

O tratamento das complicações da úlcera péptica como a hemorragia ou perfuração requerem a localização da úlcera hemorrágica por endoscopia e cauterização da hemorragia. No caso de perfuração, a intervenção cirúrgica é necessária com urgência

Prevenção de úlceras gástricas

A prevenção de doenças ulcerativas está em nossas mãos. Não abusar de antiinflamatórios não esteroidais de bebidas ricas em cafeína, evitar o tabaco e comer uma dieta saudável reduz o risco de úlcera gastroduodenal.

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