MADRID, 1 de dezembro (EUROPA PRESS) –

17 por cento das pessoas hospitalizadas por Covid-19 sofreram um evento trombótico venoso (trombose venosa profunda (TVP) e / ou tromboembolismo pulmonar (EP) ), com maior risco nos internados em UTI, onde a prevalência chega a 27,9% dos pacientes, segundo revisão sistemática realizada por pesquisadores da CIBER de Doenças Respiratórias (CIBERES) e do Hospital Ramón y Cajal.

O trabalho foi realizado em mais de 18.000 pacientes internados para COVID-19 coletados em 49 estudos de diferentes países, que foi publicado na revista Chest. A análise também relatou uma incidência significativa de sangramento, afetando 7,8% dos pacientes incluídos.

Covid-19, uma doença viral causada pelo coronavírus, produz uma doença respiratória grave, mas também causa manifestações significativas fora do tecido pulmonar. A evidência acumulada indica que, entre outros efeitos, pode predispor os pacientes a eventos tromboembólicos venosos, devido à hipóxia (um estado de deficiência de oxigênio no sangue), inflamação excessiva ou ativação plaquetária, entre outros.

Doença tromboembólica Venoso é caracterizado pela formação de um coágulo sanguíneo, geralmente dentro de uma veia profunda das pernas (TVP). Ocasionalmente, esses coágulos se deslocam e atingem a árvore arterial pulmonar, causando EP.

Além desse risco aumentado de trombose, os pacientes com Covid-19 podem ter um risco aumentado de sangramento, devido a fatores como desequilíbrios no fluxo sanguíneo. produção e destruição de plaquetas, o consumo de fatores de coagulação no contexto de inflamação grave e o uso de agentes antiplaquetários ou anticoagulantes.

"Estimar a incidência de eventos trombóticos e hemorrágicos em pacientes com COVID-19 é essencial para prever melhor os pacientes e considerar estratégias que reduzam sua incidência e os efeitos resultantes nos pacientes ", explicou o chefe do grupo CIBERES no Hospital Ramón y Cajal que liderou o estudo, David Jiménez.

Este trabalho incluiu estudos de qualquer área geográfica mundial publicados de 1 ° de janeiro a 31 de julho de 2020 que avaliaram a incidência de eventos trom. bolhas venosas e / ou sangramento em pacientes hospitalizados por Covid-19.

Os resultados desta meta-análise produziram uma incidência combinada de eventos trombóticos venosos de 17,3% em pacientes admitidos para o vírus. Especificamente, analisando os casos de trombose venosa profunda, afetaram 12,1% dos pacientes e 7,8% sofreram embolias pulmonares.

Por outro lado, a incidência foi muito desigual dependendo do nível gravidade dos pacientes, com incidência nos internados em UTI de 27,9%, contra 7,1% dos internados em unidades convencionais de internação. Além disso, a análise de dados segmentados por áreas geográficas mostrou uma incidência de eventos trombóticos de 17,9% na Europa, 23,7% na Ásia e 9,5% na América do Norte.

quanto à ocorrência de episódios hemorrágicos, foram observados em 7,8% dos casos analisados, em grande parte relacionados ao uso de altas doses de anticoagulantes. "As taxas de trombose venosa e hemorragia são relevantes e merecem atenção urgente para avaliar seu significado clínico e desenvolver estratégias preventivas e terapêuticas que melhorem a sobrevida dos pacientes hospitalizados por COVID-19", disse Jiménez.

A Em seu julgamento, é importante identificar os regimes de tromboprofilaxia com o melhor equilíbrio risco / benefício em todo o espectro de pacientes Covid-19, incluindo pacientes ambulatoriais, pacientes hospitalizados em unidades médicas e pacientes gravemente enfermos ", acrescenta. [19659002] Nesse sentido, o investigador destacou a necessidade de estudos adicionais neste campo para compreender a utilidade de terapias antitrombóticas ou imunomoduladoras "mais poderosas" para mitigar com segurança o risco de eventos trombóticos e mortalidade associada.

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