O tiopental é um fármaco usado como anestésico geral . Em particular, essa substância pertence ao grupo dos barbitúricos, usados ​​como sedativos e analgésicos por sua ação depressora do sistema nervoso central. Nós também podemos encontrá-lo sob o nome de tiopentato de sódio, uma vez que é uma droga derivada do ácido tiobarbitúrico.

Pouco é atualmente utilizado uma vez que existem outras drogas que produzem menos efeitos colaterais em doses mais baixas. Os pacientes comentaram que, ao acordar da anestesia, sentiam-se lentos e levemente desorientados; na verdade, quase todos diziam que era semelhante ao estado de ressaca após a ingestão de álcool.

De qualquer forma, é um ação ultracurta com a qual foi experimentada para induzir o paciente em um estado de hipnose. No final, foi negado porque estava cientificamente provado que era apenas um anestésico que durou alguns minutos

Qual é o mecanismo de ação do tiopental?

Thiopental, como todos os barbitúricos, une-se Receptores GABA. Esse mecanismo de ação é o mesmo que outros relaxantes, como os benzodiazepínicos (embora o subtipo de receptor seja diferente)

Quando a substância se liga ao receptor, eles formam um complexo de ligação que modula a transmissão de informações ao receptor. sistema nervoso central

Como resultado final da interação, ocorre o efeito sedativo e anestésico. Se houver convulsões, também irá bloqueá-los modulando o neurotransmissor GABA, por isso também é usado como um anticonvulsivo.

Quando o paciente está sedado, a pessoa entra em um estado de tranquilidade que reduz o metabolismo cerebral. Como as necessidades nutricionais são muito baixas, o suprimento de sangue também diminui. Por essa razão, ela serve para reduzir o fluxo sangüíneo e, portanto, a pressão intracraniana.

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Para que é utilizado o tiopental

] A principal indicação para o uso do tiopental é a intubação orotraqueal . Suas características de ser uma droga com ação anestésica ultra-curta tornam o candidato perfeito. O mais interessante nesse sentido é que, com doses muito baixas, permite abolir o reflexo faríngeo e, assim, facilita-se a intubação.

Isso é especialmente útil em situações de emergência em que o paciente não está ventilando corretamente e sofreu algum tipo de trauma na boca para que haja sangue, corpos estranhos (objetos, dentes, etc.) que dificultam a visualização do caminho para a intubação. Neste caso, a anestesia por inalação é geralmente escolhida.

Também pode ser usada como anestesia geral em intervenções curtas. Embora, como mencionamos anteriormente, tenha caído gradualmente em desuso e o uso de outros tipos de drogas é geralmente preferido. Principalmente porque é anestésico e sedativo, mas não analgésico. Isto é, não reduz a dor. Apenas relaxa o paciente.

Há situações muito específicas em que pode ser uma opção a ser levada em conta. Por exemplo, quando os pacientes que sofreram traumatismo craniano têm hipertensão na cabeça refratária, ela pode ser usada para preparar a neurocirurgia.

No caso de pacientes psiquiátricos que têm convulsões que não respondem a outro tratamento, ela também pode ser usada.

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Quais são as contraindicações do tiopental?

Existem várias contraindicações do tiopental que podem ser resumidas nos seguintes pontos:

  • Hipersensibilidade aos barbituratos: isso significa que, com uma pequena dose, o efeito no paciente é muito intenso e duradouro. Quando se lida com anestésicos, pode causar depressão respiratória.
  • Misture com outros depressores do sistema nervoso central: especialmente o álcool. Desde que eles trabalham de uma forma muito semelhante e potencializa o efeito.
  • Gravidez e aleitamento: tiopental passa para o feto e, portanto, causa depressão do sistema nervoso do bebê.
  • Trabalho que requer manipulação de substâncias perigosas ou veículos de condução: Seu efeito sedativo reduz a capacidade de concentração

Quais são as vias de administração de tiopental?

Thiopental é sempre usado por via intravenosa com a exceção de anestesia inalatória para intubação. Existem variedades na posologia, mas é normal usar injetáveis ​​de 2-4 mg / kg levando em conta que essa dose é variável e que cada pessoa tem uma sensibilidade diferente, então você tem que começar com a menor quantidade e subir pouco

O efeito máximo é atingido um minuto após a administração e, como mencionamos anteriormente, dura alguns minutos se não for estabilizado com uma dose de manutenção.

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